Все о геморрое у женщин

Геморрой у женщин: 20 причин, 7 первых признаков, методы лечения и профилактики

Из статьи вы узнаете особенности геморроя у женщин, причины и симптомы патологии, способы диагностики и лечения, профилактики.

Причины патологии у женщин

Толстая кишка – особенный сегмент пищеварительной трубки женщины, который работает с постоянными перегрузками, поэтому наиболее часто подвергается патологическим изменениям, в том числе – геморроидальной болезни.

Внутри ректум в аноректальной области располагаются особенные кавернозные образования, напоминающие пещеристые тела полового члена и призванные удерживать сформированный пищевой комок в виде каловых масс. Они регулируют нормальный кровоток аноректальной зоны.

Венозные стенки каверн имеют минимальную прочность (в отличие от артерий), уязвимы перед негативными воздействиями и легко растягиваются, деформируются, теряют герметичность. Одним из патологических проявлений варикозного расширения вен является геморрой, нередко осложненный тромбофлебитом и кровотечением. Чаще такой патологией страдают женщины, поскольку их физиология и способность вынашивать младенца являются основными причинами формирования геморроидальных шишек.

До конца механизм развития геморроя у женщин не ясен до сих пор, но четко обозначены основные причины патологии. Это:

  • наследственная предрасположенность с врожденной слабостью сосудистых и соединительной тканей;
  • дефицит растительных волокон в ежедневной пище;
  • нарушение регионального кровообращения (спазм, обтурация кишечника разного генеза);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • гиподинамия;
  • запоры или диспепсические явления;
  • некоторые виды спорта, связанные со значительными физическими нагрузками;
  • «сидячий» образ жизни;
  • курение.

Кроме них, у женщин есть особенные физиологические и психологические триггеры формирования геморроидальных узлов:

  • анатомические особенности расположения ректум и влагалища, когда негативные процессы в одном отделе быстро распространяются на другой;
  • беременность с давлением на органы и сосуды малого таза растущим плодом;
  • колебания гормонального фона – месячный цикл;
  • заболевания половых органов с развитием воспаления;
  • увлечение диетами с развитием дисбактериоза;
  • невысокая стрессоустойчивость, депрессии.

В любом случае, причиной возникновения геморроидальной болезни является слабость венозных стенок, а вот провоцирует такую ситуацию большое количество общих или специфических факторов. Знание этих триггеров имеет большое диагностическое и профилактическое значение.

Клинические проявления и первые признаки

Симптомы геморроя у женщин – это зуд и жжение в аноректальной зоне, примесь крови в кале при дефекации, слизь и болезненность при опорожнении кишечника, ощущение инородного тела в ректум. В целом патология ничем не отличаются от проявлений у мужчин и зависят от типа патологического процесса, степени его тяжести.

Геморрой у женщин имеет тенденцию к прогрессированию, симптомы нарастают, что ухудшает прогноз патологии. Со временем к первым признакам присоединяется:

  • постоянный дискомфорт внутри и снаружи ректум;
  • непроходящее чувство жжения, желание постоянно почесать попу;
  • кровотечение из заднего прохода разной интенсивности (кровь не смешивается с калом);
  • обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки;
  • болезненность до дефекации, во время опорожнения кишечника и после нее, что может быть спровоцировано трещинами ануса, тромбозом, воспалением;
  • слизь провоцирует раздражение кожи, появляются симптомы дерматита, экземы, что усиливает зуд, возникают расчесы и вторичное инфицирование;
  • ощущение инородного тела становится сильным и постоянным, возникают ложные позывы к дефекации;
  • диспепсия обязывает соблюдать интимную гигиену, иногда антисептики могут вызвать аллергию.

Чем раньше начать лечить геморрой, тем больше шансов на успех.

Стадии и разновидности патологии

Геморроидальная болезнь у женщин течет стадийно, выраженность симптоматики коррелируется этапами геморроидальной болезни. Выделяют всего 4 стадии ГБ:

  • Первая характеризуется изменениями в кавернах, которые начинают выпирать в просвет ректум. Визуально определяется пастозность аноректальной области и покраснение кожи. Мышцы не меняют тонус, внешне – не изменены.
  • Вторая стадия геморроя отличается существенно увеличенными геморроидальными кавернами, которые выходят за пределы анального отверстия во время дефекации, но после опорожнения кишечника самостоятельно возвращаются не место. Выпадение узлов сопровождается кровью, слизью.
  • Геморрой у женщин третьей стадии в качестве особенности имеет выпадение геморроидальных шишек через анальное кольцо без возможности самостоятельного вправления. Однако руками узлы можно поставить на место. Такой симптом – доказательство дистрофии мышечных волокон аноректальной области.
  • Четвертая стадия является тяжелым геморроем и проявляется невправляемым никаким способом выпадением геморроидальных узлов из-за дистрофии мышц, сопровождается болью, неконтролируемым кровотечением, тромбозом, ущемлением шишек, некрозом тканей. На этой стадии возможно только оперативное вмешательство.

Клинически выделяют 2 типа геморроя: острый и хронический. По локализации:

  • прямокишечный или внутренний геморрой – узлы располагаются в подслизистой ректум выше зубчатой черты и часто сопровождаются запорами, кровоточивостью;
  • внешний или наружный геморрой – каверны находятся подкожно ниже зубчатой линии, вокруг ануса;
  • комбинированный геморрой – шишки локализуются по обе стороны зубчатой линии.

Таким образом, проявления геморроидальной болезни зависят от формы и вида заболевания, стадии патологического процесса. Но от пола клинические проявления не зависят.

Диагностика

Геморрой снаружи ануса диагностируют уже во время первого осмотра пораженной зоны, когда визуализируются отечные, гиперемированные, плотные геморроидальные узлы, иногда с язвочками или эрозиями на верхушках, покрытые сгустками крови.

Ректальное исследование дает возможность пропальпировать внутренние шишки, а иногда – полипы или новообразования прямой кишки.

Аноскопия помогает определиться с внутренним геморроем полностью: локализация. стадия. степень тяжести, сопутствующие заболевания. При необходимости проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию.

Обязателен клинический минимум лабораторного обследования:

  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • копрограмма;
  • кал на яйца глист, скрытую кровь и дисбактериоз;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия при обнаружении полипов или новообразования с гистологическим исследованием.

Часто требуется консультация узких специалистов: гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Особенности терапии

Лечение геморроя у женщин на начальной стадии заболевания допускает терапию в домашних условиях без госпитализации. Вторая и третья стадии – требуют нахождения в стационаре. Четвертая стадия лечится только путем хирургического вмешательства. Принципы терапии – последовательное использование:

  • диеты и коррекции образа жизни;
  • медикаментов;
  • оперативное вмешательство.

Диета и коррекция образа жизни

В основе диетотерапии лежит дробное питание, преобладание в рационе растительной клетчатки, правильный питьевой режим, исключение фаст-фуда, жареного, копченого, соленого, маринада, пряностей. Отказ от алкоголя и никотина. Для того чтобы нормализовать работу кишечника, женщинам достаточно нескольких простых правил:

  • заменить объемные порции по 3 раза в день на маленькие по 5-6 раз/сутки;
  • пить ежедневно не менее 1,5 л чистой воды;
  • по утрам выпивать стакан теплой воды натощак, а затем съедать порцию каши;
  • по максимуму включить в рацион овощи и фрукты;
  • готовить блюда на пару;
  • употреблять в пищу только цельнозерновой хлеб.
Запрещено Разрешено
Алкоголь Отруби
Молоко Галеты, крекеры
Газировка Нежирное молоко
Крепкий чай и кофе Свежевыжатые соки с мякотью
Кисели Некрепкий чай
Рис, манка Компот из сухофруктов
Бобовые Оливки и оливковое масло
Капуста во всех вариантах Каши (гречневая, овсяная, ячневая)
Картофель Домашнее варенье
Редис. редька Мед
Грибы Пастила
Паста Нежирные бульоны
Выпечка. сладости Диетическое мясо, рыба
Крепкие бульоны Субпродукты
Яичница, крутые яйца Свежие овощи
Сало Фрукты, кроме запрещенных
Жирный творог Морская капуста
Консервы, полуфабрикаты Сливочное масло в небольшом количестве
Лук, чеснок Курага, изюм, чернослив
Виноград, айва, бананы Нежирные кисломолочные продукты
Шоколад Овощные супы

Нюансы питания при беременности

У беременных женщин усилен приток крови к органам малого таза, что заставляет отказаться будущую маму от ряда продуктов, которые стимулируют метеоризм и запоры. Следует убрать из рациона: кофе, копчености, соль, пряности, жирное и острое, снеки, чипсы, газировку, цитрусовые, виноград.

Совершенно недопустимы сыры с плесенью, паштеты, майонез, мясо с кровью, сырые яйца, тунец (из-за возможного присутствия ртути), некипяченое молоко.

В случае обострения геморроидальной болезни, целью правильного питания становится размягчение каловых камней, твердого, плотного кала. Это способствует нормализации состояния пациентки, поэтому в первые сутки лучше использовать лечебное голодание, заменив пищу обильным питьем (расчет на килограмм веса). На вторые сутки можно добавить в рацион небольшие порции слизистой каши, сваренной на воде без добавления масла, овощные супы-пюре. Через трое суток в меню можно постепенно вводить небольшие объемы свежих фруктов и овощей, затем, постное мясо и рыбу или морепродукты.

При обострении геморроя нужно есть только паровую пищу и придерживаться диеты №3 по Певзнеру.

Читайте также: особенности лечения геморроя при беременности

Лекарственные средства

Обычно в зависимости от стадии патологии применяются медикаментозные препараты, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное, рассасывающее, то есть, симптоматическое действие. Консервативное лечение геморроя у женщин должно быть комплексным, воздействовать и на патогенез, и на причину, и на симптомы. используют:

Местно применяют различные кремы, мази, гели и свечи, которые содержат в себе противовоспалительные, болеутоляющие, заживляющие, противозудные и другие компоненты.

Прямокишечный геморрой купируют суппозиториями: линейка Релиф, Проктоседил М, Прокто-Гливенол, Олестезин, Натальсид. Наружный – Постеризан, Гепатромбин Г, Проктозан. Схема лечения строго индивидуальна.

Читайте также: обзор лучших препаратов от геморроя

Оперативные методики

Хирургическое лечение геморроя показано при неэффективности консервативной терапии, при развитии осложнений: тромбоз, ущемление узла с некрозом тканей, выпадение шишек, парапроктит. На второй-третьей стадии применяют малоинвазивные методики:

  • дезартеризация;
  • удаление узлов лазеров;
  • фотокоагуляция;
  • лигирование узлов силиконовыми кольцами;
  • склерозирование геморроидальных вен.

Радикальная операция – геморроидэктомия, когда удаляются геморроидальные узлы с участком слизистой прямой кишки.

Читайте также: как убрать геморройные шишки, если операцию делать страшно?

От геморроя у женщин используют народные рецепты, согласованные предварительно с врачом. Как монотерапия травы и растения не применяются, но в качестве фоновой терапии дают неплохие результаты на ранних стадиях патологии.

Эффективны:

  • настои, отвары, настойки на ромашке, тысячелистнике, коре дуба, почечуе, календуле, крапиве, морковной ботве (используются и внутрь, и наружно для компрессов и ванночек);
  • суппозитории на основе свиного сала, свежего клубня картофеля, моркови, облепихового масла, продуктов пчеловодства, сока растений и овощей;
  • самодельные линименты из растительных масел, меда с добавлением чеснока, прополиса, дегтя;
  • микроклизмы с соком растений, овощей.

Способов лечения геморроя много, но в 90 % у женщин случаев происходит хронизация патологического процесса. Важна своевременная диагностика и адекватность назначенной терапии. Однако следует помнить о комплексном лечении патологии и соблюдении правил здорового образа жизни до конца дней. В противном случае любой способ терапии закончится рецидивом.

Осложнения

При несвоевременном или самолечении могут развиваться серьезные осложнения. У женщин это:

  • тромбоз геморроидальных шишек;
  • некроз тканей аноректальной области;
  • аноректальные трещины, свищи;
  • проктит и парапроктит;
  • вторичное инфицирование с нагноением, абсцедированием, сепсисом;
  • обильные кровотечения с анемией.

Профилактика и прогноз

При своевременной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Обязательным условием является соблюдение диеты, правильный питьевой рацион, изменение образа жизни. Нужны регулярные дозированные физические нагрузки, улучшающие микроциркуляцию области малого таза, укрепляющие мышечный каркас тазового дна и прямой кишки.

Тщательное соблюдение гигиены аноректальной зоны – еще одно обязательное условие отсутствия рецидива, а также регулярная дефекация без потуг и напряжения, отсутствие переохлаждений, постоянные разминки при сидячей работе, ношение правильного нижнего белья, брюк, контроль сопутствующих заболеваний, ежегодная диспансеризация.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Геморрой

Среди всех болезней прямой кишки наиболее распространенным является геморрой. Ежегодно количество людей, страдающих этой болезнью, неуклонно растет, причем в группе риска оказываются люди трудоспособного возраста. Появление геморроя провоцирует нарушение оттока крови из вен прямой кишки. У страдающих геморроем наблюдается дискомфорт в области заднего прохода и частые кровотечения из этой области.

Симптомы геморроя

Геморрой может быть как острым, так и хроническим, однако любая его форма является фазой одного и того же процесса. Хроническая форма геморроя характеризуется выделением алого цвета крови при дефекации, выпадением геморроидальных узлов, чувством тупой неутихающей боли в области заднего прохода, зудом. Во время же острой фазы геморроя появляется воспаление в узлах, в результате чего больной испытывает резкую боль в области ануса.
В хронической фазе течения геморроя выделяется четыре стадии:
1. на первой стадии во время дефекации начинает выделяться кровь алого цвета, при этом выпадения геморроидальных узлов не происходит;
2. на второй стадии хронического геморроя выпадают геморроидальные узлы, однако они вправляются самостоятельно;
3. третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые нужно самостоятельно вручную вправить в анальный канал;
4. на четвертой стадии происходит выпадение геморроидальных узлов, которые невозможно вручную вправить в анальный канал.
В острой стадии геморроя выделяют три стадии:
1. на первой стадии происходит тромбоз геморроидальных узлов, при котором они не воспаляются;
2. на второй стадии к тромбозу добавляется воспаление геморроидальных узлов;
3. во время третьей стадии окружающие узлы ткани воспаляются.

Причины возникновения геморроя

Чтобы понять, почему возникает геморрой, нужно немного разбираться в анатомии области заднего прохода. Суть в том, что в своем нижнем отделе прямая кишка окружена широкой сеткой венозных сплетений, т.н. геморроидальными венами (каверозные тела). Эти самые геморроидальные вены расположены по всей окружности прямой кишки. В соответствующих отделах прямой кишки располагаются соответственно нижнее каверозное тело и верхнее каверозное тело. Каверозные тела поддерживает соединительная ткань: она вплетается в стенки венозных сосудов, в результате чего те не расширяются больше, чем это необходимо. Внутри каверозные тела наполнены кровью, поэтому они помогают в работе по удержанию каловых масс мышце, закрывающей анальное отверстие (т.н. сфинктер).

Факторы способтвующие развитию геморроя

Среди факторов, провоцирующих развитие геморроя, наблюдаются:

  • Запоры, которые приводят к возрастанию давления в прямой кишке и провоцируют приток крови к геморроидальным узлам. В результате этого узлы могут увеличиться и выпасть.
  • Беременность, роды. В данном случае геморрой может появиться в результате повышенного давления на брюшную полость.
  • Длительное пребывание в сидячем положении. В таком положении мышцы промежности расслабляются, а естественная поддержка геморроидальных узлов ослабевает.
  • Малоподвижный образ жизни. Увеличение геморроидальных узлов в данном случае происходит из-за застоя крови в области малого таза.
  • Злоупотребление алкоголем. При этом кровоток в анальной области в высокой степени ускоряется, что в ряде случаев приводит к кровотечению.
  • Поднятие тяжестей, избыточные физические нагрузки – эти факторы способствуют увеличению внутриутробного давления, следствием чего может стать выпадение узлов.
  • Потребление пряностей и острой пищи, поскольку это провоцирует раздражение в анальной области.
  • Наследственные факторы.

    Виды геморроя

    В зависимости от того, какое из каверозных тел воспалилось, различают наружный, внутренний и комбинированный геморрой. Наружный геморрой – это воспалительный процесс в нижнем каверозном теле, которое располагается под кожей вокруг анального сфинктера, в непосредственной близости от выхода из прямой кишки. Термин «внутренний геморрой», соответственно, обозначает воспаление верхнего каверозного тела. В большинстве случаев воспаление происходит и в наружных, и во внутренних каверозных узлах. Такой геморрой называют комбинированным. Если анальное отверстие представить как часовой циферблат, то геморроидальные узлы в большинстве случаев находятся на позиции 3, 7 и 11 часов.

    Профилактика геморроя

    1. Если ваша работа предполагает длительное сидение, необходимо каждый час на 10-15 минут отвлекаться, ходить, активно двигаться.
    2. Водителям рекомендуется не проводить за рулем более трех часов. Периодически нужно выходить из транспортного средства, разминаться.
    3. Мягкие кресла дома и на работе нужно заменить жесткими.
    4. Включать в свой рацион блюда, которые не провоцируют возникновение запоров (супы, каши). Кроме того, следует избегать длительного натуживания, поскольку зачастую это становится причиной выпадения узлов и кровотечения.
    5. Необходимо учитывать, что частый жидкий стул вызывает раздражение анальной области, поэтому следует использовать в пищу продукты, не способные вызывать диарею.
    6. Сократить потребление алкоголя, а также соленой и острой пищи.
    7. После дефекации подмываться холодной водой.
    8. Женщинам, вынашивающим ребенка, советуют делать гимнастику и совершать ежедневные пешие прогулки.

    Диагностика геморроя

    Диагностировать геморрой не составляет большого труда. Обычно диагноз становится ясным уже на стадии опроса пациента и во время первичного амбулаторного осмотра. На осмотре выясняется степень выпадения узлов, а также вероятность их вправления, наличие и степень кровотечения, изучаются кожные покровы в области анального отверстия.
    Чтобы исключить онкологию, проводят исследование слизистой оболочки областей сигмовидной и прямой кишки (процедура ректороманоскопии).
    Дифференциация болезни:

  • с наличием анальной трещины, способной вызывать боль в области ануса и кровотечение
  • выпадение всей прямой кишки или слизистой, образование в данном случае имеет цилиндрическую форму
  • с раком прямой кишки, который также может провоцировать кровотечение

    Лечение острого геморроя

    В первую очередь при остром геморрое рекомендуется консервативная терапия. Используются местные и общие обезболивающие средства, препараты против воспалений, мазевые аппликации, очистительные клизмы. Кроме того, используются флеботонические препараты.
    При наличии болевого синдрома назначаются ненаркотические анальгетики (Мовалис, Вольтарен, Диклофенак, Найз, Кетонал), а также комбинированные препараты местного действия (Проктогливенол, Ультрапрокт, Гепатромбин Г и проч.). Если воспаление распространяется на ткани, окружающие узел, и подкожную клетчатку, используют мазевые аппликации, которые оказывают сильное противовоспалительное действие (мазь Вишневского, Левасин, Левомеколь и др.).
    Для избавления от острого и хронического геморроя на сегодняшний день в обязательном порядке применяются препараты, повышающие тонус сосудов (флеботонические). Наиболее действенным из всех является Детралекс.
    Во время кровотечений применяются свечи, в которых содержится адреналин, и гемостатические материалы местного действия (адроксон, берипласт, спонгостан).
    Консервативное лечение приносит лишь временный эффект. Таким образом, после того как острое воспаление пройдет, необходимо приступить к малоинвазивному лечению или, при необходимости, провести оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от стадии болезни.

    Лечение хронического геморроя

    Малоинвазивные методы лечения применяются в отношении пациентов с первой и второй стадией геморроя. Данные методы не рекомендуют применять в следующих случаях:

  • анальная трещина
  • тромбоз геморроидальных узлов
  • парапроктит (как острый, так и хронический) и прочие воспалительные заболевания промежности и анального канала
    Склеротерапия представляет собой введение в геморроидальный узел слерозирующего вещества (1,5-2 миллилитра), которое вызывает склеивание и уплощение сосудов. Рекомендуется вводить склерозирующее вещество не более чем в два геморроидальных узла, иначе может развиться болевой синдром. Повторить процедуру склеротерапии можно по прошествии 12-14 дней с момента первого сеанса.
    Лигирование латексными кольцами применяется для лечения внутренних геморроидальных узлов. На их основание накладывается латексное кольцо, которое нарушает их питание. По прошествии 7-10 суток узлы отторгаются вместе с кольцами. В некоторых случаях необходимо провести несколько подобных процедур через 14-16 дней каждая.
    Метод коагуляции заключается в подведении световода до контакта с геморроидальным узлом. В результате на узел воздействует тепловая энергия, что приводит к запустеванию и склеиванию сосудов. В течение одной процедуры наконечник световода прикладывают к узлу от 2 до 6 раз.
    При проведении криотерапии геморроидальный узел замораживают на 2-3 минуты. После того как узел оттает, происходит его отмирание, а на его месте появляется рана. В большинстве случаев криотерапию проводят под местной анестезией.
    Основной недостаток всех малоинвазивных методов состоит в том, что они не избавляют от истинной причины возникновения геморроя – чрезмерного притока крови.

    Хирургическое лечение геморроя

    На сегодняшний день эталон в лечении геморроя – хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения геморроя на третьей и четвертой его стадиях. Данный метод предполагает иссечение геморроидальных узлов и прошивание питающих сосудов (ножка узла). После проведения процедуры хирургического вмешательства пациента оставляют в больнице на срок от недели до 9 дней. В целом больной остается нетрудоспособным на две недели.
    В течение некоторого срока после операции пациент может испытывать дискомфорт в области ануса, боль, может проявиться нагноение рубца. В отдаленный послеоперационный период не исключается повторение заболевания, а также снижение сжимающей способности ануса и нарушение расширения ануса.

    Народные методы лечения геморроя

    Народные методы при лечении геморроя применяются как дополнительные к традиционному лечению меры, применимые на ранних стадиях заболевания.
    1. Картофельные свечи. Из клубня картофеля вырезают свечу и оставляют ее в заднем проходе на ночь. Кроме того, из картофеля можно сделать тампон, который также оставляют на ночь в заднем проходе: натертый картофель заворачивают в марлю. Картофельные свечи способны останавливать кровотечение при геморрое, а также снять отек и воспаление.
    2. Мед. Он обладает известным противовоспалительным, противомикробным и заживляющим действием. Из твердого меда можно изготовить свечу, которую затем вставить в задний проход. Кроме того, можно пропитать медом готовый марлевый тампон, свернутый в форме цилиндра.
    3. Ромашка. Помогает снять воспаление и способствует процессу заживления. Ежедневно можно принимать ванночки из ромашки: ее заваривают на протяжении 20 минут, а затем садятся в таз с теплым (но ни в коем случае не горячим) настоем.
    4. Облепиховое масло. Смазывать область заднего прохода (особенно обильно на участках повреждения) до четырех раз в день. Масло можно как приобрести в аптечном пункте, так и приготовить самостоятельно в домашних условиях из ягод облепихи.

  • Как может выглядеть геморрой: фото по видам и стадиям у детей и взрослых

    Геморрой считается наказанием людей за малоподвижный образ жизни. Заболеванием страдает 10–15% взрослых мужчин и женщин (в возрасте старше 50 лет — каждый второй). Наиболее распространено среди профессиональных групп, связанных с длительными сидячими условиями работы (офисных работников, водителей, программистов, бухгалтеров). Что такое геморрой, и как именно он выглядит, хорошо известно врачам хирургам-проктологам. Проводя обследование пациента, они занимаются осмотром заднего прохода и по признакам определяют стадию болезни.

    Геморроидальные узлы — это полости (кавернозные тела), расположенные в конечной части прямой кишки. У здорового человека они помогают удерживать содержимое, являясь герметической прокладкой мышечных сфинктеров. Кровенаполнение регулируется тонусом сосудов и мышц. В зависимости от локализации различают внутренние образования (выше зубчатой линии) и наружные (подкожные).

    Типы заболевания

    Чтобы информация была полнее, разобьем ее на описание двух вопросов:

    • что за болезнь «геморрой»;
    • как она «выглядит» или проявляется.

    Геморроидальные изменения кавернозных тел выражаются в истончении стенки, воспалении, образовании увеличенных выпадающих узлов, кровотечении из сосудов, тромбозе. Почему это происходит объясняют теории:

    1. Механическая — из-за запоров, повышенной физической нагрузки, возрастных дистрофических нарушений теряется эластичность и сократимость главной связки, которая удерживает внутренние узлы (Паркса). Она растягивается и дает возможность передвигаться кавернозным образованиям. Узлы становятся более подвижными и выпадают из анального отверстия, ущемляются мышцами сфинктера. На раннем этапе болезни для этого необходимо натуживание при дефекации. Затем становится достаточно кашля, чихания, умеренного напряжения.
    2. Сосудистая — связывает патологию с нарушенной регуляцией кровенаполнения (приток — отток) в сосудах геморроидального сплетения. Кроме гиподинамии, имеют значение подъем тяжести, питание острыми блюдами, прием алкоголя.

    Главные симптомы заболевания:

    • боли при дефекации и в покое в анальном канале;
    • ощущение инородного тела;
    • выделение слизи и свежей крови из прямой кишки;
    • зуд в зоне выходного отверстия.

    Клиническая классификация выделяет 3 типа болезни (внутренний, наружный и комбинированный), предусматривает сочетание с осложнениями и другими болезнями прямой кишки. От вида патологии зависит выбор метода как лечить заболевание.

    Внутренний геморрой

    Внутренний геморрой на начальных стадиях снаружи от заднего прохода никак не определяется

    Внутренний геморрой не виден при обычном осмотре ануса. Его определяет врач осторожной пальпацией прямой кишки, ректороманоскопическим методом. Чувствуются уплотненные шишки вокруг выходного канала. Они расположены в конечной части прямой кишки, но не выходят наружу.

    Отличаются умеренной болезненностью, частыми кровотечениями при опорожнении кишечника или в виде кровяных сгустков несколько минут спустя. Сильный приступ болей вызывается выпадением и ущемлением узелков.

    Изменения обязательно дифференцируют с опухолью прямой кишки.

    Внешний геморрой

    Внешний (наружный) тип определяется при пальпации самим пациентом, виден при осмотре выходного отверстия прямой кишки. По тому, как выглядит наружный геморрой, можно поставить диагноз без дополнительного обследования.

    Узлы находятся близко к выходу, окружают нижний сфинктер. Из-за травматизации грубым или тесным нижним бельем чаще воспаляются, значительно болезненны, кровоточат. Наблюдения проктологов показывают, что внешние шишки более подвержены трансформации в злокачественные опухоли.

    Комбинированный геморрой

    Смешанная (комбинированная) форма — наиболее тяжелый вид геморройного поражения. Включает симптоматику как внутреннего, так и наружного типа болезни. Отличается хроническим течением с обострениями и осложнениями. Сложность развития патологии объясняется практически непрерывным воспалением то внутренних, то внешних узлов.

    В клинической картине преобладает болевой синдром, тромбирование вен с инфицированием и тромбофлебитом стенки, повышение температуры, выраженное кишечное кровотечение. Возможен переход воспаления на окружающие ткани с развитием парапроктита.

    Анальный зуд характерен в проявлении запущенных стадий при хроническом течении болезни. Симптом вызывается попаданием на кожу вокруг ануса слизи из прямой кишки.

    Проктологи наблюдают усиление кожных изменений при попытках самостоятельно лечиться от геморроя народными способами до выраженного дерматита.

    Как выглядят внешний и внутренний геморрой по стадиям?

    На начальной стадии болезни обнаружить геморрой по внешним и внутренним признакам невозможно. Симптомы и внешние признаки отсутствуют. При профилактическом осмотре не видно воспаленных узлов.

    II стадия ощущается пациентом только при натуживании и дефекации. При обычном осмотре узлы не видны, но если попросить пациента потужиться, то происходит наполнение внешней венозной сети. Возможно обнаружение розовых выпячиваний в зоне ануса. Шишки самостоятельно «сдуваются».

    III стадия отличается постоянными неисчезающими мягкими образованиями снаружи вокруг ануса при внешней форме. Кожа раздражена, покрасневшая. Узлы синюшные, воспаленные, доходят до размера в 2,5–3 см, имеют «ножку». На прежнее место не возвращаются. Вправляются вручную.

    Пальпаторно определяются внутренние уплотненные каверны. Осторожное введение аноскопа позволяет выявить сосудистые бордово-синюшные образования, воспаленные стенки и ткань слизистой оболочки прямой кишки. Необходимо различать с полипами (твердая консистенция), опухолью. Часто причиной обследования является неясное кишечной кровотечение.

    IV стадия — снаружи узлы видны постоянно, при ущемлении возможно изменение синюшного цвета на почернение из-за некроза тканей. Размер шишек значительно увеличен. Окружающие ткани воспалены, отекшие. Вправить не удается.

    Четкие фотографические внутренние признаки заболевания можно изучить по результатам колоноскопии. Метод предполагает использование оптической трубки с передачей изображения на монитор.

    Видимые симптомы геморроя

    Диагноз, кроме субъективных признаков, (жалоб на боли, неприятные ощущения, зуд) основывается на объективных симптомах, которые врач может выявить при осмотре или использовании медицинских аппаратов.

    К видимым проявлениям относятся:

    • увеличенные внутренние или наружные узлы вокруг анального прохода;
    • синюшность части шишки при образовании тромба в вене;
    • покраснение кожи и слизистой прямой кишки, указывающее на раздражение и воспаление;
    • следы расчесов при зуде кожи;
    • свежая кровь на поверхности кала.

    Проктологом оценивается внешний вид геморроидальных узлов по размеру, наличию затромбированного сосуда, степени выпадения, возможности вправления, а также состояние окружающего кожного покрова, слизистой кишки.

    Имеет значение связь заболевания со следующими патологиями:

    • кишечные расстройства (запор или понос);
    • тяжелая физическая работа;
    • прием алкогольных напитков и острых блюд;
    • длительное вынужденное сидячее положение (поездка в транспорте, самолете);
    • перегревание в сауне, горячей ванне;
    • переохлаждение (например, во время зимней рыбалки).

    Признаки патологии могут возникнуть внезапно или развиваться постепенно годами.

    Острые проявления чаще связаны со значительным застоем крови, резким увеличением узлов и препятствием для оттока крови (тромбированным сосудом), кишечным кровотечением. Подтверждаются выявлением ущемленного и воспаленного геморроидального узла.

    Для хронического течения более типична связь с дефекацией и постоянным кровотечением. По данным проктологов, только 9% пациентов обращаются к врачу из-за болей. Они носят тупой характер и появляются в запущенной стадии. Иногда геморрой становится причиной анемии, выявляется при исследовании анализа крови на эритроциты и гемоглобин.

    Последствия отсутствия лечения

    Выбор тактики в лечении геморроя зависит от формы патологии и стадии. Целью лечебных мероприятий является:

    • снятие воспаления;
    • предупреждение тромбирования;
    • обезболивание.

    Для этого в арсенале врача-проктолога имеются:

    • лекарственные препараты в виде ректальных суппозиториев, действующих непосредственно на очаг воспаления;
    • малоинвазивные методики (склеротерапия, электрокоагуляция, лигирование кольцами и другие);
    • оперативные способы иссечения выпадающих узлов.

    Домашнее применение народных средств необходимо согласовывать с врачом, чтобы не усугубить ситуацию. При затягивании обращения, неумелом самостоятельном лечении у пациентов развиваются осложнения, которые потребуют интенсивной терапии или срочного хирургического вмешательства. К ним относятся:

    1. Тромбоз геморроидального узла — образованию способствует скопление тромбоцитов в зоне воспаления, изменение фагоцитарной активности клеток местного иммунитета, выделение веществ, вызывающих повышение свертываемости крови. У пациента возникает острый приступ болей в области промежности. Конечный отдел прямой кишки отекает, мягкие шишки становятся плотными, болезненными, не поддаются вправлению.
    2. Присоединение инфекции — инфицирование патогенной флорой кишечника происходит через небольшие анальные трещинки. Из анального прохода выделяется гной, усиливается раздражение слизистой, жжение и зуд кожи, повышается температура.
    3. Парапроктит — воспаление захватывает окружающую клетчатку, переходит с прямой кишки. Возможными возбудителями является условно-патогенная флора кишечника (патогенный штамм кишечной палочки, стрептококки, протеи, стафилококки). Заболевание протекает с выраженными болями, кровотечением, высокой температурой, невозможностью передвигаться из-за резкой болезненности.

    Выпадение внутренних узлов геморроя

    Среди пациентов с геморроем проктологи отмечают наличие выпадения внутренних узлов в 39% случаев. При этом частота растет в зависимости от длительности хронического заболевания. Установлено, что если больные страдают геморроем более 10 лет, выпадение шишек у них в 2 раза превышает такой признак, как кровотечение.

    Геморрой IV стадии

    При осмотре ануса врачу приходится отличать геморроидальные узлы от выпавшей слизистой прямой кишки. Похожую картину вызывают: гипертрофия анальных сосочков, ворсинчатая аденома.

    Тромбоз геморроидальной шишки

    Тромбоз и острый тромбоз геморроидального узла

    Острый тромбоз геморроидальных узлов считается наиболее частым осложнением нелеченного геморроя. Для предупреждения врач назначает препараты, способствующие снижению свертываемости крови, снятию воспаления. В тяжелой картине тромбоза возможно появление некротических изменений на стенке узла, поверхность приобретает черный цвет.

    Острая фаза патологии — кровотечение

    Исследование признака показали:

    • кровотечение обнаруживается как начальное проявление геморроя в 76% случаев;
    • выделение крови алого цвета при дефекации и сразу после отметили 81% пациентов;
    • в 19% случав признаки кровотечения появлялись без дефекации;
    • у каждого десятого больного кровопотеря становится постоянной и приводит к анемии, требует лечения.

    Кровь обнаруживается в виде свободно вытекающих капель, брызгов на унитазе, полосок на каловых массах. Редко при застое наблюдаются темные сгустки. Кровотечение возможно при других заболеваниях прямой кишки, поэтому появление симптома требует исключения:

    • анальной трещины;
    • опухолевого роста;
    • язвенного колита;
    • выпадения и травмы;
    • болезни Крона;
    • подслизистой гемангиомы;
    • солитарной язвы.

    Геморрой + анальная трещина

    Трещина — это нарушение целостности кожи или слизистой оболочки кишки. По форме бывает продольной или элипсовидной. По течению острой (остается на срок до 6 недель) и хронической рецидивирующей. При геморрое воспаление узелков способствует уплотнению ткани заднего прохода, потере эластичности, поэтому появляются трещины. Длина разрыва доходит до 3 см, ширина расхождения краев — 3 мм.

    Анальная трещина

    Резкие боли возникают на фоне натуживания при дефекации и длятся до 6 часов. Одновременно происходит рефлекторное сжатие сфинктера. Все признаки геморроя усиливаются. Трещина «открывает ворота» инфекции. Отсутствие мер приводит к парапроктиту.

    Как распознать стадию патологии по внешнему виду?

    Стадия заболевания учитывает не только внешний вид узлов, но и симптоматику, характер изменений окружающих тканей. Подробности изложены в разделе «Как выглядят внешний и внутренний геморрой по стадиям?».

    Внешний вид узла может подсказать наличие тромбирования сосуда, если цвет поменялся на синюшный, или появилась чернота. Аналогично выглядят ущемленные узлы. Серьезные выделения слизи из прямой кишки с раздражением и дерматитом кожи вокруг ануса говорят о запущенности процесса.

    Как выглядит геморрой у женщин?

    Геморрой не различается по половым признакам. Он одинаково выглядит как у мужчин, так и у женщин. Наиболее часто развивается при беременности. Сказывается застой в малом тазу, повышение внутрибрюшного давления, запоры.

    Нагрузка на венозную сеть прямой кишки увеличивается у женщин:

    • в период месячных;
    • при родовой деятельности;
    • у дам, занимающихся бодибилдингом;
    • при доброкачественных опухолях матки;
    • при курении и употреблении алкоголя.

    Насколько быстро восстановятся свойства вен прямой кишки зависит от наследственной предрасположенности в строении соединительной ткани, содержания коллагена.

    Потеря тонуса мышц таза приводит к выпадению внутренних и наружных геморроидальных узлов, увеличивает число женских проблем.

    Геморрой у мужчин — как диагностировать по внешним признакам?

    Большинство мужчин страдают от геморроя в возрасте 30–50 лет. Особенно тяжелое положение создается у водителей пассажирского автотранспорта, офисных служащих.

    Вредные привычки в виде курения, алкоголизма дополнительно влияют на тонус сосудов тазовых органов.

    Мужчины чаще женщин боятся показывать свою промежность врачу. Поэтому приходят с запущенной стадией заболевания. Особенностью патологии считается негативное влияние на потенцию, простату. Воспаление с геморроидальных узлов переходит на соседние органы и способствует развитию хронического простатита в молодом возрасте.

    Для диагностики используется пальпаторное обследование ануса, ректороманоскопия, аноскопия, при необходимости колоноскопия.

    Как выглядят геморройные шишки у младенцев и детей?

    В детском возрасте геморрой бывает редко. Дело в том, что у ребенка наблюдается недоразвитие венозных кавернозных тел прямой кишки. Формирование заканчивается к подростковому периоду у старших школьников. У грудничков и младших школьников геморрою способствуют:

    • запоры при нарушении микрофлоры кишечника;
    • длительное бесконтрольное сидение на горшке;
    • крик и плач;
    • врожденная аномалия в виде расширения геморроидальных вен;
    • питание всухомятку;
    • дефицит овощей и фруктов в рационе.

    Присоединение «взрослых» причин играет роль у подростков (малая подвижность, просиживание у телевизора и компьютера, пробы алкоголя и сигарет).

    Течение чаще бессимптомное. Шишечка в области анального прохода обнаруживается случайно при подмывании малыша после стула. В покое узелок исчезает. Воспаление и кровь в кале указывают на развитие процесса, возможность тромбоза. У ребенка при этом повышается температура. У малышей за геморрой можно принять выпадение прямой кишки, кисту. Поэтому симптом нуждается в консультации детского хирурга.

    Геморрой может выглядеть в соответствии с клинической картиной и ощущаться пациентом. Оба свойства равноценны в диагностике. Правильно рассмотреть симптоматику может только врач. Не стоит пытаться лечить неясные признаки бабушкиными методами. Задержка обращения вызывает осложнения.

    Болезнь века — геморрой. Симптомы и лечение

    Геморрой — деликатная, но весьма распространенная проблема у мужчин и женщин. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди старше 45 лет, однако сегодня этот диагноз ставится и более молодым людям.

    Геморрой не только вызывает неприятные ощущения — он опасен многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов и ущемления геморроидальных узлов. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. На ранних стадиях возможно лечение геморроя без операции, но чем более запущена болезнь, тем сложнее будет терапия.

    Клиническая картина

    Геморрой вызывается застоем крови в венах нижних отделов кишечника. Это «профессиональная» болезнь всех, кто проводит много времени в сидячем положении, например водителей и офисных работников, часами не встающих из-за руля и компьютера. Развитию геморроя также способствуют частые запоры, беременность и роды — одним словом, все состояния, провоцирующие заметное повышение внутрибрюшного давления. В группе риска находятся и люди с лишним весом, и те, кто часто вынужден поднимать тяжести (грузчики, спортсмены).

    Как проявляется геморрой? Это зависит от тяжести заболевания. Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет, и порой заметить его ранние признаки бывает непросто. Проктологи различают 4 стадии развития геморроя .

    • Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова.
    • Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода.
    • Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса.
    • Четвертая стадия. Постоянное выпадение геморроидальных узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

    Виды геморроя и симптомы проявления

    Медицина различает три формы геморроя: внутренний , наружный и комбинированный .

    При внутреннем геморрое наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.

    Для наружного геморроя кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения: со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса. При тромбозе возникают сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).

    Комбинированный геморрой — это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.

    Варианты лечения геморроя

    Как вылечить геморрой? Многие надеются, что победить эту болезнь можно без участия врача. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Но пока больной пробует на себе «бабушкины» средства, он теряет время, и зачастую отчаявшиеся люди приходят в больницу слишком поздно, когда болезнь запущена и другого варианта, кроме оперативного лечения, нет.

    Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. Если болезнь только началась, врач, скорее всего, назначит лечение медикаментами.

    Медикаментозное лечение геморроя

    На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств.

    Патогенетическая терапия

    Это лечение направлено на нормализацию пищеварения и устранение запоров. Назначаются диета и ферментные препараты, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта.

    Тонусоповышающая терапия

    Для улучшения венозного тонуса прописывают флеботонические средства, например на основе троксевазина , трибенозида и других веществ.

    Симптоматическая терапия

    Боль при геморрое приносит немало страданий, поэтому в схему лечения часто входят обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в сочетании с противовоспалительными препаратами.

    Антитромбозная терапия

    Тромбоз геморроидальных узлов требует лечения антикоагулянтами, такими как гепариновая мазь. В острой стадии заболевания, при воспалении узлов, применяют терапию комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительный, тромболитический и обезболивающий компоненты. Если воспаление распространилось на прилегающие ткани, прописывают водорастворимую противовоспалительную мазь, например «Левосин» или «Левомеколь» .

    Простые способы профилактики геморроя:

    • съедать минимум 300 г фруктов и овощей в день;
    • выпивать не менее 8 стаканов воды в день;
    • увеличить ежедневную физическую активность;
    • регулярно опорожнять кишечник;
    • избавиться от лишнего веса.

    Хирургическое лечение геморроя

    Еще 20 лет назад хирургическое вмешательство было основной процедурой в терапии геморроя, однако в наши дни оперативное лечение показано лишь при запущенных формах заболевания. Следует отметить, что и техника таких операций сильно изменилась: теперь оперативное лечение геморроя проводится малоинвазивным способом. Современная медицина предлагает несколько вариантов избавления от этого заболевания.

    Инфракрасная фотокоагуляция

    Воздействие на узел высокой температурой, создаваемой термокоагулятором. Рабочая часть аппарата прикладывается к геморроидальному узлу на одну–две секунды, в результате чего происходит микроожог, и узел, лишенный кровоснабжения, со временем отмирает. Реабилитационный период занимает примерно один день.

    Склеротерапия

    Эта процедура применяется на ранних стадиях геморроя. В узел инъекционно вводится склерозирующее вещество, после чего он со временем атрофируется.

    Лигирование латексными кольцами

    Эта процедура была разработана давно, однако малая травматичность делает ее популярной и в наши дни. На основание узла при помощи специального прибора надевается очень тугое латексное кольцо, которое блокирует кровоснабжение узла, вследствие чего он через семь–десять дней отмирает и отторгается.

    Трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем

    Современная процедура, в основе которой лежит снижение притока крови к геморроидальному узлу. При помощи ультразвука врач находит конечные ветви артерий, питающих геморроидальные узлы, и перевязывает их, после чего узлы постепенно атрофируются. У процедуры есть много модификаций, позволяющих назначать ее даже на четвертой стадии болезни. Реабилитационный период занимает один–два дня.

    Электрокоагуляция

    Еще одна распространенная малоинвазивная процедура, применяемая на ранних стадиях геморроя. Прибор для электрокоагуляции представляет собой пинцет из двух электродов. Основание узла зажимается между ними, после чего на электроды подается переменный ток, вызывающий денатурацию тканей основания узла.

    Лазерная коагуляция

    Эта процедура считается еще менее травматичной и болезненной, чем другие виды коагуляции. Сфокусированный лазерный луч срезает наружный узел у основания, а внутренние узлы выжигает изнутри. На их месте образуется соединительная ткань. После лазерной коагуляции не остается рубцов.

    Народная медицина и лечение геморроя

    При геморрое ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а применение любых народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом-проктологом. Народная медицина не может быть основой терапии, она лишь дополнение к курсу лечения.

    Определенную пользу могут принести отвары трав с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами — почечуйной травы, тысячелистника, крапивы. Многие растения обладают способностью укреплять сосуды. К таким растительным венотонизирующим средствам относятся конский каштан и шиповник, которые следует принимать в виде настоев.

    Облегчить боль и кровоточивость при наружном геморрое помогут пятиминутные прохладные ванны или теплые ванны с отварами таких трав, как календула, шалфей или ромашка: они снимают воспаление.

    Стоимость лечения геморроя

    Многих интересует, как вылечить геморрой навсегда, не потратив слишком много денег. Народные средства очень дешевы, однако они не решают проблему окончательно. Чтобы избавиться от этой болезни, нужно пройти медикаментозный курс лечения геморроя или же сделать операцию, если таблетки и мази уже не могут помочь.

    Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, выбранных процедур и, конечно, ценовой политики клиники. Первичная консультация врача-проктолога, с которой начинается любое лечение, обойдется примерно в 1500–5000 рублей, повторные приемы стоят меньше. Медикаментозное лечение обычно относительно недорогое — 5000–10 000 рублей в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений.

    Оперативное лечение дороже — это еще один повод не затягивать с визитом к врачу. Стандартная геморроидэктомия обойдется примерно в 40 000–50 000 рублей, трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий — от 45 000 рублей, лигирование или склерозирование одного геморроидального узла — от 5 000 рублей.

    Чем лечить наружный геморрой у женщин

    Геморрой – это заболевание воспалительного характера вен прямой кишки, в результате чего происходит их расширение и тромбоз. Считается, что главным предрасполагающим фактором возникновения недуга является малоподвижный способ жизни. Для женщин риски заболеть геморроем возрастают во время беременности, а также после родов.

    Как показывают данные статистики, у каждого второго человека в возрасте от двадцати до пятидесяти лет хотя бы раз в жизни появлялись признаки заболевания. Все же специалисты утверждают, что число «жертв» гораздо больше, так как некоторые просто стесняются обращаться к специалисту по поводу геморроя.

    Многие уверены, что лекарство от геморроя можно самостоятельно приобрести в аптеке. К сожалению, такая самодеятельность часто приводит лишь к потере времени, к переходу патологического процесса на следующую стадию и к возникновению серьезных осложнений.

    Специалисты выделяют три основные формы геморроя: внутренний, внешний и комбинированный. Если говорить о внутренней локализации воспалительного процесса, то в большинстве своем заболевание протекает бессимптомно, а на тяжесть и дискомфорт во время акта дефекации человек может просто не обращать внимания. Обычно неприятные симптомы начинают беспокоить человека, когда появляется наружный геморрой.

    О внешнем геморрое принято говорить в том случае, когда геморроидальные узлы располагаются вокруг анального отверстия. В результате повреждения и истончения сосудистой стенки со временем появляется кровотечение. Прежде чем говорить о том, чем вылечить наружный геморрой, рассмотрим предрасполагающие факторы развития недуга, а также его проявления.

    Выявить провоцирующие причины наружного геморроя сможет специалист с помощью диагностики

    Причины возникновения

    Одним из распространенных этиологических факторов является наследственная предрасположенность. У таких людей присутствует слабость венозных стенок. В большинстве случаев такие пациенты имеют предрасположенность не только к геморрою, но и варикозному расширению сосудов нижних конечностей. Все же это не означает, что заболевание возникнет у вас в обязательном порядке.

    Вызвать геморрой может целый ряд различных факторов:

    • сидячий образ жизни. Недостаточная активность приводит к застойным явлениям и, как следствие, к расширению вен. Вы должны ежедневно ходить пешком, делать зарядку или гимнастику;
    • проблемы с пищеварительным трактом. Неправильное питание сказывается на работе всего желудочно-кишечного тракта. Жирное, жареное, копченое, соленое лучше заменить овощами и фруктами, а также пищей, богатой клетчаткой. Хронические запоры, длительные и мучительные акты дефекации – все это может послужить причиной развития геморроя;
    • постоянный подъем тяжестей. В группе риска находятся грузчики, а также бодибилдеры. Изнурительный физический труд приводит к мощному притоку крови к органам малого таза;
    • беременность и роды. Серьезные нагрузки во время беременности могут спровоцировать активизацию патологического процесса;
    • избыточный вес;
    • инфекционные процессы в органах малого таза;
    • новообразования или воспаления со стороны пищеварительной системы;
    • нарушение венозного оттока из геморроидальных вен.

    Правильное питание – это хорошая профилактика наружного геморроя

    Как клинически выглядит наружный геморрой?

    Еще до расширения венозных сплетений у женщин могут появляться следующие симптомы:

    • дискомфорт, раздражение и зуд в области анального отверстия;
    • в период обострения акт дефекации сопровождается болевыми ощущениями;
    • выделения крови из трещин или поврежденных вен;
    • отек аноректальной области;
    • вокруг ануса можно нащупать образования в виде шишек разных размеров. Сначала геморроидальные узлы могут иметь вид малозаметных уплотнений, а впоследствии приобрести синюшный оттенок и стать болезненными при пальпации.

    При наружном геморре периоды обострения чередуются с периодами ремиссии, во время которой клинические проявления отсутствуют. В отличие от внутреннего, наружный тип практически всегда доставляет пациенту огромны дискомфорт.

    Внешнее проявление заболевания без обострения выглядит следующим образом:

    • дискомфорт приобретает постоянный характер. Кашель, чихание, длительное сидение – все это может спровоцировать появление неприятных ощущений;
    • зуд, жжение, отек и раздражение;
    • кровотечение носит незначительный характер в виде следов на туалетной бумаге.

    Чем опасен наружный геморрой?

    Тромбоз геморроидального узла – это одно из самых распространенных осложнений. В этом случае будет присутствовать ярко выраженная клиническая симптоматика. Лечение будет включать в себя использование средств с венотонизирующим и тромболитическим действием.

    Тромб впоследствии может привести к развитию гнойно-воспалительных процессов, представляющих угрозу для жизни человека

    Воспалительный процесс в результате тромбоза проявляется в виде таких симптомов:

    • боль, отек;
    • местное повышение температуры;
    • мышечная интоксикация;
    • ухудшение общего самочувствия.

    Геморрой, который остался без внимания и не получил должного лечения, может впоследствии привести к развитию более серьезных осложнений: гнойный парапроктит или параректальные свищи.

    В зависимости от состояния и симптомов геморроя, различают четыре основные стадии патологического процесса:

    А еще советуем прочитать:Наружный геморрой после родов

    1. Это начальная стадия, которая в большинстве случаев не сопровождается болевыми ощущениями. Геморроидальные узлы спрятаны в прямой кишке, они небольших размеров, поэтому остаются незамеченными. Больных начинают мучать зуд, дискомфорт, раздражение. В аноректальной области появляется влажность в результате выделения жидкости. Кровь во время акта дефекации появляется в редких случаях.
    2. Для этой стадии характерна смена периодов обострения и ремиссии. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, и больные жалуются на ощущение инородного тела внутри прямой кишки. Появляется боль при опорожнении кишечника. В каловых массах присутствует кровь и слизь. При натуживании геморроидальные узлы могут выпадать наружу, а после опорожнения возвращаться в исходное положение. На этой фазе существует острая необходимость в основательном лечении, пересмотре образа жизни и питания.
    3. Симптомы, присущие предыдущей стадии, становятся более выраженными и тяжелее поддаются лечению. Геморроидальные узлы могут выпадать не только при акте дефекации, но и при поднятии тяжестей. Особенностью этой стадии является то, что узлы самостоятельно не вправляются. Это приходится делать самостоятельно.
    4. Клинические симптомы на этой стадии не дают человеку нормально жить и трудиться. Ни самостоятельно, ни вручную узлы просто не вправляются. «Шишки» постоянно болят, увеличиваются в размере и затвердевают. На этой стадии никакими мазями и свечами делу не поможешь, тут уже необходима помощь хирурга.

    Чем больше срок беременности, тем более велика вероятность возникновения геморроя

    Наружный геморрой при беременности

    Беременность – это специфический предрасполагающий фактор возникновения геморроя. Это связано с расширением вен в области малого таза. Следующие рекомендации помогут вам справиться с недугом:

    • употребляйте природную воду в достаточном количестве;
    • избегайте подъема тяжестей и длительного сидения;
    • выполняйте специальную гимнастику для беременных;
    • для уменьшения симптомов на непродолжительное время можно прикладывать ледовые компрессы к аноректальной области;
    • при использовании лекарственных средств обязательно обращайте внимание на то, разрешены ли они при беременности.

    Главными причинами возникновения заболевания является неправильное питание и несоблюдение должным образом правил личной гигиены. В вашем рационе питания должна преобладать растительная пища, богатая витаминами и минералами. Кисломолочные продукты способствуют нормализации работы кишечника и препятствуют появлению запоров.

    Следует соблюдать правильный баланс белков, жиров и углеводов. Овощи и фрукты улучшат перистальтику и укрепят работу иммунной системы. Отказ от газировки, алкогольных напитков и курения будет хорошей профилактикой проктологических проблем. Что касается соблюдения правил личной гигиены, то подмываться следует после каждого акта дефекации и не реже двух раз в день.

    Выделим и другие профилактические мероприятия:

    • больше двигайтесь;
    • следите за опорожнением кишечника;
    • ограничьте подъемы тяжестей;
    • обмывайте аноректальную область прохладной водой;
    • по рекомендации врача применяйте венотонизирующие препараты.

    Проктолог занимается обследованием и лечением геморроя

    Диагностика и лечение наружного геморроя у женщин

    Лечение начинается с диагностики. Проктолог проведет осмотр, а также пальпаторно исследует геморроидальные узлы. Могут также понадобиться дополнительные инструментальные методы диагностики: ректороманоскопия, аноскопия. В зависимости от стадии процесса, которую определит проктолог, подбираются методы и средства лечения.

    Общие рекомендации

    Если вы хотите окончательно избавиться от геморроя, то важно задуматься о своем образе жизни, в противном случае недуг будет возвращаться все снова и снова.

    Рассмотрим советы проктологов, помогающие избавиться от наружного геморроя:

    • количество клетчатки и жидкости постепенно увеличивайте в своем рационе; каши, овощи, чистая вода – все это сделает каловые массы мягкими, а это значит, что опорожнение не будет доставлять беспокойств и не будет травмировать слизистую оболочку. Важно соблюдать правильный баланс употребляемой клетчатки и жидкости. Дело в том, что потребление большого количества клетчатки без достаточного количества жидкости может привести к появлению вздутия живота, метеоризма и запорам;
    • по показаниям врача используйте слабительные средства. Натуральными продуктами, помогающими достичь слабительного эффекта, являются чернослив, тыква, а также отвары лекарственных трав. Регулярное опорожнение кишечника помогает предотвратить или уменьшить размеры геморроидальных узлов;
    • не стоит пользоваться туалетной бумагой, она будет еще больше травмировать раздраженную слизистую оболочку. После акта дефекации подмывайтесь с помощью воды с мылом или же промочите аноректальную зону влажной салфеткой;
    • для уменьшения отечности спите на животе, при этом под бедра подложите подушку;
    • делайте гимнастику, больше двигайтесь и обязательно делайте перерывы во время сидячей работы.

    Чем лечить наружный геморрой? Рассмотрим основные современные методики лечения:

    • консервативные методы. Сюда включается применение медикаментозных средств, физиотерапевтическое лечение, гирудотерапия, народная медицина;
    • малоинвазивные методики;
    • хирургическое вмешательство;
    • новые методы с использованием специальной аппаратуры.

    Обострение заболевания – это повод обратиться к специалисту. Главной задачей лечебного процесса в острый период является борьба с тромбами, а также купирование воспалительной реакции вокруг анального отверстия. Радикальные методы лечения при остром геморрое проводить противопоказано. Специалисты назначают системные флеботропные препараты, а также местные средства в виде мазей и свечек.

    Лечение наружного геморроя у женщин включает в себя применение лекарственных средств, которые подбираются с учетом стадии процесса и клинических проявлений. Рассмотрим препараты, которые часто назначаются пациентам:

    • таблетки Детралекс. Средство обладает венотонизирующим, обезболивающим и противоотечным действием;
    • таблетки Ибупрофен снимают воспаление и боль;
    • свечи и мазь Релиф обладают иммуномодулирующим, ранозаживляющим и противовоспалительным действием;
    • крем Прокто-гливенол обладает местноанестезирующим, противозудным, антибактериальным свойством;
    • гель Гепатромбин улучшает кровоснабжение и борется с застойными явлениями.

    Перед применением средств от геморроя обязательно изучите инструкцию, так как каждое из них имеет свои противопоказания

    Радикальные методы лечения

    Операция – это крайняя мера, к которой специалисты прибегают при неэффективности консервативных методик. Если геморроидальные узлы стали синюшными и сильно болят, то скорее всего развился тромбоз.

    Состояние может резко ухудшиться. Для того чтобы этого не произошло, можно сделать следующее:

    • узлы перевязывают латексными кольцами, это уменьшит приток крови. В случае больших узлов происходит их отмирание вследствие прекращения кровоснабжения;
    • узлы разрезают и освобождают от тромба. Обычно уже через пару дней пациент может вести привычный способ жизни. Единственным раздражающим фактором для заживающей шишки будут каловые массы. Именно поэтому лучше в эти дни принимать слабительные препараты и антибактериальные средства.

    Рассмотрим два вида хирургического вмешательства, которые проводятся в осложненных случаях:

    • геморроиэдоктомия. Проводится операция с помощью хирургического, ультразвукового или радиоволнового скальпеля. Так как геморрой является сосудистой патологией, используемый врачами скальпель должен обладать хорошими не только режущими, но и коагулирующими свойствами;
    • операция Лонго. Суть этой процедуры отличается тем, что геморроидальные узлы не удаляются. Участок слизистой оболочки, который находится выше шишки, иссекается, после чего накладывается круговой шов. Геморроидальные сосуды прошиваются, подтягиваются и возвращаются в исходное положение.

    Операция при наружном геморрое – это крайняя мера

    Малоинвазивные методы лечения

    Популярность этих методик объясняется следующим:

    • простота проведения;
    • малая болезненность;
    • минимум неприятных осложнений.

    Инфракрасная коагуляция проводится при геморроидальных узлах небольшого размера и в тех случаях, когда заболевание не поддается медикаментозной терапии. Также проводится деструкция геморроя с помощью электроинструмента. По сравнению с электрокоагуляцией, процедура более деликатная и малоболезненная.

    Домашние способы лечения

    Домашнее лечение должно быть грамотно подобрано, иначе оно просто не принесет эффекта, а заболевание будет еще больше прогрессировать. Рассмотрим варианты лечения в домашних условиях.

    Сидячие ванночки

    Для приготовления лекарственного отвара можно взять такие растения:

    • ромашка;
    • календула;
    • шалфей;
    • череда;
    • дубовая кора.

    Хороший эффект при лечении наружного геморроя дают ванночки с картофельным соком, прополисом, марганцем, чесноком и луковой шелухой. Обычно процедура длится пятнадцать минут. Не стоит использовать горячий или, наоборот, холодный отвар, он должен быть комфортно теплым.

    Варианты домашнего лечения лучше оговаривать с врачом

    Примочки

    При наружном геморрое используются такие разновидности примочек:

    • потертая морковь со свеклой;
    • отвар ромашки и тысячелистника;
    • листья осины;
    • вода с добавлением поваренной соли;
    • ягоды крушины;
    • глина с водой.

    Ректальные свечи

    Суппозитории применяют для улучшения кровоснабжения, получения слабительного эффекта, а также для снятия воспаления и болей. Рассмотрим несколько рецептов:

    • сырой картофель или морковь. Из овощей следует вырезать свечу толщиной в палец и длиной несколько сантиметров. Перед использованием лучше сделать очистительную клизму. Свечу смазывают растительным маслом и вставляют в задний проход на полчаса перед сном;
    • криопроцедура. Холод обезболивает геморроидальные узлы. В резиновую перчатку набирают природную воду или лекарственный отвар. Оставляют самодельную свечу до ее полного растворения;
    • медовые свечи вырезают из засахаренного меда;
    • облепиховое масло. Ватный тампон промачивают маслом и вставляют в задний проход.

    Мазь поможет быстро избавиться от симптомов наружного геморроя

    Мази способствуют скорейшему заживлению трещин и устранению воспалительного процесса. Рассмотрим пять рецептов самодельных мазей:

    • возьмите сухой измельчённый прополис и соедините его с растительным маслом в соотношении 1:10. Смесь ставят на водяную баню и нагревают в течение десяти минут. После остывания средство готово к применению. Мазь наносят два-три раза в день тонким слоем на пораженную область;
    • возьмите настойку календулы, вазелин и спирт в соотношении 1:2:10. После получения однородной массы смазывайте аноректальную зону три раза в день;
    • сделайте из ягод рябины кашицу и смазывайте ею пораженную область;
    • для этого рецепта понадобится мумие, которое разминают пальцем. После того, как средство станет мягким, им можно смазывать геморроидальный узел.

    Гимнастика

    Поговорим о трех эффективных упражнениях при наружном геморрое:

    • выполнять упражнение следует лежа на спине. Ягодичные мышцы следует сжать на пять секунд, при этом одновременно постарайтесь втянуть в себя прямую кишку. Делать пятнадцать подходов;
    • лягте на живот, а руке положите на подбородок. Поочередно поднимайте прямые ноги. Сделайте по десять таких повторений;
    • лягте на правый бок и нижнюю руку положите под голову, согнутую в локтевом суставе. Левая рука сгибается и помещается перед грудью. Поднимите левую ногу вверх, после чего согните ее в коленном суставе. Затем распрямите ногу, отведите ее назад и опустите вниз. Тоже вы делаете лежа на левом боку с правой ногой.

    Итак, наружный геморрой поддается лечению! Но прежде следует выяснить провоцирующие причины заболевания и ликвидировать их. Сюда включается пересмотр всего образа жизни и особенностей питания. Лечение геморроя на ранних стадиях проходит быстро, при запущенных же формах может понадобиться операция. Избавиться от проблемы можно в домашних условиях, но только под контролем специалиста. Не затягивайте с лечением, обращайтесь к проктологу, приступайте к обследованию и следуйте врачебным рекомендациям!

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *