Заикание

Заикание

На фоне сильного стресса, испуга у некоторых детей, реже взрослых, развивается заикание. Для заболевания характерно отсутствие плавности, прерывистость речи, повторение звуков, слогов. Для лечения использую разные методы – от психотерапии до лекарственных препаратов.

Что такое заикание

Заикание – это нарушение темпо-ритмической организации речи, при котором наблюдается многократное повторение слов, звуков, растягивание гласных, прерывистость предложений.

Заикание возникает в большинстве случаев в возрасте 3–5 лет, но иногда на фоне стресса, причин другой этиологии, заболевание развивается у подростков, людей среднего и преклонного возраста.

Важно! Берут ли в армию с заиканием? От службы освобождаются юноши, у которых диагностирована высокая степень заикания, присутствуют нарушения во всех отделах речевого аппарата, наблюдаются невротические проявления, судороги, явные проблемы с дыханием.

Виды заикания

Для определения вида и степени тяжести речевых нарушений используют различные классификации.

Виды патологий:

  1. Эволюционное – болезнь возникает в 2-4 года, в подростковом возрасте ослабевает, бывает невротическое и неврозоподобное.
  2. Реактивное – имеет психогенный характер, возникает у подростков как реакция на неблагоприятные события.
  3. Симптоматическое – вторичная форма заболевания развивается как следствие поражения центральной нервной системы органического характера. Диагностируют его при опухолях, плохом кровообращении, энцефалите.
  4. По степени тяжести болезнь бывает легкой, средней и тяжелой.

Возникновению заикания невротической формы предшествует сильный стресс, нервное потрясение. Такая форма патологии может возникнуть у детей в 2-6 лет с нормальным развитием. Иногда отмечаются клинические судороги, которые усиливаются во время нервного напряжения в начале речи. Такой вид заболевания называют логоневрозом.

Невротическое заикание делят на 3 вида, в зависимости от особенностей речи. Клоническая форма проявляется в многократном повторении некоторых звуков, слогов, слов. Тоническое заикание диагностируют при наличии длинных пауз, излишней протяжности и растянутости слов. Существует и смешанный вид, когда разные типы патологии чередуются.

Неврозоподобное заикание свидетельствует о наличии различных мозговых нарушений, возникает в 3-4 года во время интенсивного речевого развития. Дети с такой патологией быстро устают, они раздражительны, иногда наблюдаются психиатрические отклонения.

При легкой степени заикания возникают незначительные запинки, которые практически не мешают общению, но нужно обратиться к специалисту, чтобы патология не перешла в хроническую форму. Средняя степень заболевания – запинки довольно продолжительные, человек часто останавливается на середине фразы.

Какой степени заикания сопутствует эмболофразия? Эмболы или слова-паразиты в начале каждой фразы – признак тяжелой хронической формы заболевания. Могут добавляться и другие патологии – логофобия (боязнь говорить) и произвольные, непроизвольные сопутствующие движения.

Логоневроз и нееврозоподобное заикание – таблица различий

Характеристика Логоневроз Заикание
Форма Психогенное заболевание, поражаются в основном речевые функции Физиологическое заболевание
Причины возникновения Неблагоприятные психологические факторы Органические поражения головного мозга
Степень проявления заболевания В спокойной обстановке признаки заболевания практически отсутствуют Проявляется постоянно
Наличие сопутствующих заболеваний Логофобия, лицевые тики, мышечное напряжение, частое подрагивание век, губ, энурез. Сильная жестикуляция, косноязычие, высокая речевая активность, логофобия при этом отсутствует
В каком возрасте появляется В 2-5 лет, в старшем возрасте риск возникновения болезни не более 1% Чаще в 3-4 года, но на фоне опухолей или травм мозга может возникнуть в любом возрасте

Важно! Заикание – болезнь быстропрогрессирующая! На фоне проблем с речью начинают возникать различные сопутствующие патологии. Если не начать терапию своевременно, заболевание перейдет в хроническую форму, вылечить полностью ее бывает очень сложно.

Причины

Заикание возникает из-за судорог мышц речевого аппарата, которые возникают на фоне нарушения нервных процессов. В результате нарушается передача нервных импульсов в некоторых отделах головного мозга, компоненты речи начинают работать асинхронно. Точная этиология речевых проблем пока не выявлена, но существует ряд провоцирующих психологических, физиологических и социальных факторов.

Почему возникает заикание:

  • сильный испуг, психоэмоциональное потрясение, страхи;
  • травмы головного мозга;
  • сильные умственные нагрузки в раннем возрасте;
  • родовые травмы, которые повлекли за собой поражение ЦНС;
  • инфекционные заболевания у женщины во время беременности;
  • тяжелые патологии инфекционного характера в первые месяцы жизни, рахит;
  • копирование речи заикающихся родственников, быстрая и невнятная речь у родителей;
  • избалованность, напряженные отношения в семье, переучивание леворукости;
  • частые и хронические болезни носоглотки, гортани.

У взрослых заикание развивается как следствие инсульта, черепно-мозговой травмы, на фоне опухолей мозга.

Может ли заикание передаваться по наследству? Да, если у родителей есть проблемы с речью, то риск развития подобной патологии у ребенка увеличивается на 15–20%. При этом болезнь чаще передается мальчикам, нежели девочкам.

Важно! С точки зрения психосоматики, заикание рассматривают как реакцию на постоянные невысказанные обиды, ревность, отсутствие внимания, жесткий контроль со стороны родителей.

Симптомы

Заикание развивается постепенно, на начальном этапе возникают незначительные запинки, при этом речь не теряет своей плавности, сопутствующие проблемы отсутствуют. Иногда после сильного нервного потрясения ребенок замолкает, а через некоторое время начинает говорить, но уже присутствуют речевые проблемы.

Симптоматика заикания:

  • запинки становятся частыми, особенно часто возникают при быстрой, эмоциональной речи, при произношении сложных, новых слов;
  • по мере развития судорожного синдрома заикание возникает на звуках, слогах, человек старается заменить сложные слова более простыми;
  • появляется неуверенность в речи, кратковременные паузы в начале предложения становятся длиннее;
  • речь становится рваной, прерывистой;
  • при произношении гласных звуков возникают судороги мышц органов речевого аппарата;
  • сильные спазмы могут спровоцировать проблемы с дыханием;
  • конвульсии, выраженные сокращения мышц живота;
  • тик, гримасничанье;
  • нарушение психоэмоционального состояния, проблемы со сном.

У взрослых процесс нарушения речи протекает сложнее, нежели у детей, сопровождается различными фобиями, паническими атаками, тревожностью, приступами удушья и тахикардии, хаотичными движениями. Речь прерывистая, резко меняется тембр голоса, присутствует много слов-паразитов.

Важно! Не всегда незначительные речевые отклонения вызваны заиканием. У детей с хорошим физическим и умственным развитием запинки могут быть связаны с тем, что мыслительный процесс опережает речь, ребенок просто не успевает сформировать свою мысль из-за небольшого словарного запаса.

Осложнения

При заикании часто возникают проблемы психологического характера, вылечить которые бывает довольно сложно. Человек с речевыми проблемами становится замкнутым, мнительным, возникают депрессивные состояния и суицидальные мысли. У некоторых пациентов наблюдаются приступы сильной агрессии, опасные для окружающих.

Последствия нарушений речи:

  • вегетативные и экстрапирамидальные отклонения;
  • повышение внутричерепного давления;
  • расширение зрачков;
  • нарушение осанки, остеохондроз;
  • ухудшение работы вестибулярного аппарата;
  • плоскостопие.

Важно! Как общаться с лицами, имеющими заикание? Не нужно акцентировать внимание на проблеме, торопить заикающегося человека, пытаться подсказывать ему слова. При общении необходимо просто набраться терпения, спокойно выслушать.

Диагностика

Основу исследований при речевых проблемах составляет сбор анамнеза, врачу важно установить, когда и после чего возникло заикание. Кто лечит заикание? Для окончательного диагноза нужно проконсультироваться с логопедом, психологом, неврологом, сделать нейропсихологическое тестирование.

Диагностика детей и взрослых с заиканием включает в себя:

  • КТ головного мозга;
  • диагностику слуха, речевой памяти, устной речи;
  • МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ, РЭГ.

Диагноз заикание ставят, если показатель числа перерывов на 100 слов составляет более 10%, при этом длительность паузы превышает 1 секунду, сопровождается сильным мышечным напряжением.

Важно! Можно ли избавиться от заикания раз и навсегда? Заикание относится к рецидивирующим заболеваниям, но при правильной коррекции обострение может произойти только на фоне сильного стресса, черепно-мозговой травмы. При любой форме болезни устранить ее за 1 сеанс нельзя, нужно сразу настраиваться на длительное лечение.

Как избавиться от заикания

Поскольку провоцирует появление речевых нарушений множество факторов, в терапии используют комплексный подход к преодолению заикания – лечение направлено на коррекцию психофизиологического состояния заикающегося человека при помощи различных специалистов.

Анализ современных методов преодоления заикания показал, что лучшего результата можно добиться, если использовать в комплексе логопедические упражнения, массаж, логоритмику, ЛФК, гипноз и психотерапию, медикаментозное лечение.

Целью коррекции является устранение заикания или заметное снижение интенсивности проявления болезни, избавление от судорог, сопутствующих заболеваний, укрепление нервной системы, стабилизация психоэмоционального состояния. Средняя стоимость лечения заикания в специализированных клиниках – 60–100 тыс. руб.

Лечение у взрослых

Лечение заикания у взрослых и подростков возможно только при хорошей мотивации, желании самого пациента избавиться от проблем с речью. Квалифицированный специалист посоветует, что и как нужно делать. Основные методы коррекции – логопедические упражнения, медикаментозная терапия, гипноз, аутотренинг и другие психотерапевтические мероприятия. Хороший эффект наблюдается после физиопроцедур – электросон, электрофорез, ЛФК, рефлексотерапия.

Чем лечить:

  • противосудорожные препараты – вальпроевая кислота, Карбамазепин, Мидокалм;
  • ноотропы – Фенибут, Пантогам;
  • седативные таблетки – Глицин, Афобазол, Новопассит;
  • витаминные препараты – инъекции магния, глюкозы, препарат Мильгамма;
  • блокаторы дофамина – Сонапакс.

Избавиться от заикания самостоятельно взрослому сложно, поскольку только регулярное занятие логопедической гимнастикой, пением в таком возрасте мало помогает. Обязательно требуется лечение гипнозом, а подобрать правильные лекарства сможет только врач. Поэтому взрослым и подросткам консультация со специалистом крайне необходима.

Лечение заикания у детей

Существует несколько методик лечения – Власова и Рау, Мироновой, Селиверстова, при помощи которых логопеды и психологи лечат ребенка от заикания. Но, помимо регулярных сеансов, родителям следует постоянно заниматься в домашних условиях.

Как проходит логопедическая работа с детьми дошкольного возраста:

  1. I этап – соблюдение режима дня, создание благоприятной психологической обстановки, ограничение речевого общения. На занятиях специалист заучивает с ребенком небольшие частушки, стихи, которые не провоцируют усиление судорог, но позволяют сформировать шаблоны правильной речи, расширить словарный запас.
  2. II этап – тексты становятся более сложными, в занятиях присутствуют подвижные игры, происходит постоянное закрепление навыков. Ребенок изучает разные формы речи, учится громко декламировать, четко разговаривать шепотом. Обязательное условие для избавления от заикания – пальчиковые игры, ручной труд.
  3. III этап – ролевые игры, которые направлены на преодоление психологических проблем, закрепление плавной речи на бытовом уровне.

Можно ли избавиться самостоятельно от заикания? Если родители своевременно заметят отклонения в плавности и правильности речи у ребенка, то лечение начальной стадии заболевания можно провести дома. Лучшие методы борьбы с логоневрозом – пение, занятия для развития мелкой моторики рук, ежедневное выполнение специальных логопедических упражнений, проговаривание скороговорок, чистоговорок, точечный массаж.

Хорошо помогает специальная дыхательная гимнастика Стрельниковой, закаливание, плаванье, другие водные процедуры. Есть специальные тренажеры на компьютерах, которые способствуют формированию ритмичной и правильной речи у детей.

Но знаменитый доктор Комаровский считает, что избавить ребенка от речевых проблем поможет только слаженная работа логопеда и родителей.

Важно! Родителям заикающегося ребенка необходимо четко придерживаться режима дня, полностью ограничить или свести к минимуму просмотр телевизора, перед сном слушать тихую классическую музыку, читать сказки из специальных сборников для детей с особенностями речи.

Профилактика

Чтобы избежать речевых отклонений неврологического характера, нужно создать благоприятный микроклимат в семье, избегать стрессов. Хорошо помогает спорт, полноценный отдых, прослушивание классической музыки, рисование.

Родителям нужно следить за своей речью, когда ребенок начинает разговаривать – говорить плавно, спокойно, четко. Нельзя повторять за малышом его лепет, все слова необходимо произносить правильно, они должны быть простыми и понятными.

Предотвратить появление речевых проблем поможет и регулярное укрепление иммунитета, правильное питание, соблюдение режима дня и правил гигиены – эти факторы необходимы для нормального психического и речевого развития.

Заикание встречается редко, болезнь диагностируют примерно у 7% дошкольников и 1-3% подростков и взрослых. Но заболевание это довольно сложное, требует длительного комплексного лечения, регулярных самостоятельных занятий.

Типы заикания. Диагностика формы логоневроза

Диагностика и определение формы логоневроза

  1. По причине возникновения
  2. По типу речевых судорог
  3. По локализации речевых судорог
  4. По степени тяжести
  5. По степени логофобии, вегетативных реакций, речевых уловок
  6. По характеру течения

На самом деле в российской медицине не существует универсальной и общепризнанной классификации типов заикания, и большинство логопедов применяют устаревшие либо неполные критерии оценки, которые не отражают все особенности этого нарушения речи, которые могут очень сильно отличаться от случая к случаю. К тому же эти особенности могут меняться у одного человека с течением времени.

ПО ПРИЧИНЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

  • Психогенное (невротическое) заикание – возникает в результате сильного стресса, испуга, любых других психологических травм. Распространено в подавляющем большинстве случаев.
  • Органическое (неврозоподобное) заикание – возникает в результате поражения ткани нервной системы и является следствием различного рода энцефалопатий.
  • Наследственное заикание – передается по наследству и связано с мутацией в генах GNPTAB , GNPTG и NAGPA. Наследственное заикание тоже классифицируется как неврозоподобное.

Отметим, что деление заикания на невротическое и неврозоподобное является устаревшим, поскольку дифференциальная диагностика этих двух типов заикания возвращает к выявлению причин его возникновения. Это деление является необъективным, так как в свою очередь по симптоматике заикания в большинстве случаев нельзя точно определить причину его появления.

ПО ТИПУ РЕЧЕВЫХ СУДОРОГ

Основным симптомом заикания являются речевые судороги, которые помимо мышц речевого аппарата могут затрагивать и дыхательные. Судороги бывают клоническими, тоническими и смешанными (их еще называют тонико-клоническими), по этой классификации различают:

  • Тонический тип заикания – характеризуется длительным напряжением речевых мышц в процессе разговора или при попытке начать произношение. Речевой аппарат заикающегося при этом как бы скован, а напряжение обычно захватывает несколько мышечных групп, в том числе нередко и дыхательные. Обычно это приводит к продолжительной паузе или к напряженному озвучиванию определенного звука. Лицо, а иногда и шея при этом могут быть сильно напряжены, что заметно со стороны. Человек словно зависает во время разговора, а из-за длительного сокращения дыхательных мышц может не хватать воздуха. Такие спазмы могут длиться несколько десятков секунд.
  • Клонический тип заикания – характеризуется непроизвольным многократным ритмичным сокращением мышц речевого аппарата, при этом человек повторяет отдельные звуки, слоги, а иногда и отдельные слова. При этом частота повторений может быть высокой или низкой. Стоит отметить, что это обычно происходит также перед «сложными» звуками, на которых у человека обычно наблюдается тоническое заикание – так как в большинстве случаев заикание является смешанным.
  • Тонико-клонический (смешанный) тип заикания – наблюдается у большинства заикающихся, обьединяет в себе явления клонического и тонического типов. С течением времени у одного и того же человека может чаще проявляться тот или иной тип речевых судорог.

ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ РЕЧЕВЫХ СУДОРОГ

При заикании непроизвольному сокращению могут подвергаться разные группы мышц речевого аппарата, непосредственно участвующие в формировании речи: голосовые, дыхательные и артикуляционные.

  • Голосовое заикание:
  • Дрожащий гортанный спазм – при таком заикании во время разговора голосовые складки непроизвольно смыкаются и размыкаются, что приводит к прерывистому, дрожащему звуку при полном отсутствии артикуляции. При этом рот обычно открыт, а так же часто наблюдаются ритмичные движения нижней челюсти, языка, либо всей головы.
  • Смыкательная голосовая судорога – голосовые складки при попытке начать разговор или в процессе произношения смыкаются, в результате чего резко пропадает голос, что препятствует движению воздуха. Мышцы всего туловища человека приходят в оцепенение, лицо обычно неподвижно или напряжено. Заикающийся при этом не двигается, ему не хватает воздуха. Такое заикание характеризуется ощущением комка или препятствия в области гортани.
  • Вокальная судорога возникает на гласных звуках в процессе речи, воспринимается как необычная продолжительность произношения гласного звука. Часто продолжительность этого настолько высока, что человеку не хватает воздуха, чтобы закончить произношение. Другими словами, заикающийся слишком долго тянет гласный звук. Часто при этом спазмируются мышцы шеи, а голос приобретает неестественный, «фальшивый» характер. Может полностью отсутствовать артикуляция.
  • Дыхательное заикание:
  • Инспираторные судороги возникают на вдохе, то есть характеризуются непроизвольным резким напряжением на вдохе во время произношения. Причем при клоническом заикании они могут следовать одна за другой с различной частотой. Со стороны такие речевые судороги чаще всего малозаметны, но всегда приводят к необоснованной паузе во время разговора.
  • Экспираторные судороги речевого аппарата возникают на выдохе и более заметны, чем инспираторные. При разговоре человек непроизвольно совершает напряженный, продолжительный выдох, которому сопутствует сильное сокращение мышц пресса. При этом обычно наблюдается спазм всех групп речевых мышц, лицо в разной степени может быть искажено, а человеку не хватает воздуха. Экспираторные судороги обычно наблюдаются при тоническом заикании. Со стороны человек будто с большим трудом пытается выдавить из себя звук или слово. Продолжительность, как и степень выраженности может различаться от случая к случаю и меняться со временем.
  • Артикуляционное заикание:
  • Лицевые судороги — при таком заикании судорожному сокращению подвергаются мышцы верхней или нижней губы, происходит оттягивание угла рта в сторону или вниз, судорожное открытие рта. В тяжелых случаях сюда же можно отнести судороги шеи, лобных и ушных мышц.
  • Язычные судороги. При этом чаще всего кончик языка непроизвольно упирается между зубами и небом, но вариантов может быть много, в том числе самые тяжелые – подъязычная судорога, когда непроизвольно открывается рот в связи с напряжением мышц, находящихся под языком, а также изгоняющая судорога языка. Последний тип характеризуется непроизвольным выталкиванием языка наружу из ротовой полости, и может быть как тоническим – язык высунут в напряженном состоянии, так и клоническим – когда язык то выдвигается вперед, то втягивается обратно.
  • Носовое заикание связано с судорогами мягкого неба. В результате этих судорог проход в носовую полость из глотки то открывается, то закрывается, поэтому заикающийся говорит то через рот, то через нос. Это вызывает достаточно неприятные ощущения в носоглотке.

В результате исследований удалось обнаружить, что в момент заикания отдельная речевая мышца, которая подвергается судорожному сокращению, одновременно получает как тормозной, так и возбуждающий нервный импульс. Подробнее об этом в нейрофизиологии заикания.

Теперь, основываясь на тяжести и частоте проявления указанных выше речевых судорог, принято различать тяжелую, среднюю и легкую степень заикания.

ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

  • Легкая степень заикания — когда речевые судороги иногда наблюдаются в спонтанной речи.
  • Средняя степень заикания – речевые судороги возникают при диалоге и монологе, но человек может определенное время говорить без заикания.
  • Тяжелая степень заикания – речевые судороги возникают при любых ситуациях, в том числе когда заикающийся находится наедине с самим собой.

Большинство специалистов справедливо отмечают несостоятельность деления заикания в зависимости от степени тяжести, поскольку в зависимости от времени или ситуации у одного и того же человека заикание может как отсутствовать полностью, так и принимать самые тяжелые формы. Деление заикания на легкую, среднюю и тяжелую степень условно и формально.

Мы же считаем, что тяжесть заикания определяется степенью фиксации заикающегося на своем дефекте. Это значит, что если человек в целом заикается редко и практически незаметно, но у него присутствует сильная логофобия, то есть страх повторения заикания, то состояние такого человека уже можно отнести к тяжелой степени ввиду заметного нарушения социальной адаптации.

ПО НАЛИЧИЮ, ОТСУТСТВИЮ ИЛИ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНЫХ РЕАКЦИЙ, РЕЧЕВЫХ УЛОВОК И ЛОГОФОБИИ.

  • Вегетативные реакции при заикании – побледнение или покраснение лица, учащение сердцебиения, повышенное потоотделение. Все это свидетельствует о сильном эмоциональном напряжении, которое в свою очередь еще больше усиливает заикание.
  • Речевые уловки (эмболофразия) – использование лишенных смысловой нагрузки или вовсе искусственных словосочетаний, слов, слогов или звуков перед «сложными» звуками. Речевые уловки, то есть эмболы, могут много раз повторяться перед словами или звуками, на которых человек обычно заикается. Еще эмболы часто используются после заикания как вступление в плавную речь. Примеров очень много (это самое, ну, как его, э, вот, да, а,), а в отдельных случаях заикающийся использует несуществующие приставки к каждому слову.
  • Логофобия – страх речи, речевых ситуаций, стыд при этом, ожидание заикания, моделирование заикания перед разговором. Логофобия является чуть ли не самым тяжелым следствием заикания, играет роль в закреплении несинхронной работы речевых центров. Заикание без логофобии встречается довольно редко, а ее степень иногда доходит до того, что человек вовсе отказывается говорить.

ПО ХАРАКТЕРУ ТЕЧЕНИЯ

  • Волнообразный тип течения заикания – наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Заикание то ухудшается, то улучшается, причем часто можно проследить зависимость этих колебаний от времени года, лунных циклов (многие пишут, что речь улучшается при растущей луне), времени суток. Улучшения или ухудшения так же часто наступают по естественным причинам, которые трудно выявить.
  • Стационарный тип течения заикания – заикание практически не меняется на протяжении времени, это относится больше к легкой степени.
  • Реградиентный тип течения – самый редкий и самый благоприятный. При нем вся симптоматика заикания со временем пропадает. Чаще встречается среди детей, а так же нередко встречается после контузионных травм или ушибов головного мозга у взрослых.
  • Проградиентный тип течения заикания – продолжительная тенденция ухудшения речи. Больше всего встречается у детей и подростков. Анализ информации от многих подписчиков нашей группы свидетельствует о том, что заикание часто ухудшается до 18-20 лет, а затем выравнивается до волнообразного или стационарного типа течения.
  • Рецидивирующий тип течения заикания – наблюдается чередование периодов заикания и нормальной речи.

Точная диагностика и определение типа заикания поможет вам найти индивидуальный подход к его лечению. Необходимо учитывать, что из всех возможных критериев оценки заикания существует множество комбинаций, а в ряде случаев один тип может переходить в другой.

В статье использована информация:

  • Исследования Л.И. Беляковой, Е.А. Дьяковой, М.В. Секачева.

Не забывайте говорить👍

Заикание у взрослых

Заикание чаще встречается в детстве и с годами обычно проходит. Однако бывают пациенты, у которых оно сохраняется или даже впервые появляется во взрослом возрасте.

Причины заикания

Заикание — это нарушение плавности речи в виде задержки произношения или повторения звуков, слогов, слов. По сути, это непроизвольные избыточные движения мышц, участвующих в произношении звуков (мышц лица, дыхательных и жевательных мышц).

Известно, что к факторам риска относят мужской пол и наследственность. Однако само заикание развивается в результате действия множества факторов.

Заикание чаще всего развивается в детстве (от 2 до 6 лет) и постепенно проходит с возрастом — благодаря «дозреванию» головного мозга и проводимому лечению (например, занятиям с логопедом).

К сожалению, если заикание не лечить, то оно может сохраниться на всю жизнь, и тогда пациенту будет сложно нормально общаться и жить. Нередко заикающийся человек старается меньше говорить, замыкается. Помимо этого со временем может нарастать неуверенность в себе, тревога и даже депрессия.

Механизм развития и виды заикания

У взрослых, как и у детей, выделяют два основных механизма развития этой патологии. Заикание, которое развилось на фоне стрессового события, называют логоневрозом. Оно обычно сочетается с тревогой, нарушениями сна и другими проявлениями невроза.


Как справиться с бессонницей?

Если же нарушение речи возникло в результате повреждения мозга (например, у ребенка — из-за гипоксии во время родов, или у взрослого — после инсульта, травмы, инфекций), то такое заикание называют органическим. Оно может сочетаться с другими признаками поражения головного мозга (например, со слабостью конечностей, эпилептическими припадками, непроизвольными движениями в разных частях тела).

По виду заикание разделяют на клоническое, тоническое и смешанное. Различия между ними легко слышны и неспециалисту. Так, при клоническом заикании происходит непроизвольное многократное повторение звуков или слогов, а при тоническом — растягивание слогов и задержка речи. Очень часто встречается смешанный вид заикания, когда эти симптомы сочетаются.

Обследование при заикании

В случаях развития нарушений речи после травмы, инсульта, инфекции необходимо провести тщательное обследование головного мозга (обычно выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию).

Впрочем, в ситуациях, когда заикание развилось на фоне стрессовой ситуации или беспокоит с детства, также необходимо пройти обследование, иногда даже несмотря на кажущуюся очевидность причины. В таких случаях нужно обратиться в первую очередь к неврологу. Возможно, по результатам осмотра врач порекомендует все-таки выполнить исследования головного мозга для уточнения тактики лечения.

Особенно насторожить должны случаи, когда заикание развивается без видимых причин у взрослого человека. Такое нарушение речи может быть признаком опухоли мозга и требует незамедлительного обращения к врачу (неврологу) и обследования.

Лечение заикания у взрослых

Основные трудности при лечении логоневроза у взрослых обычно связаны с длительностью болезни. Если человек с детства страдает заиканием, то нарушение речи обрастает множеством других проблем — тревогой, страхом, неуверенностью в себе, нарушениями сна и аппетита. Могут присоединяться насильственные движения в других частях тела (например, в мышцах шеи или руки).


Иглоукалывание в неврологии

В таких случаях необходима совместная работа сразу нескольких специалистов — психотерапевта, невролога, логопеда. В некоторых случаях очень эффективно иглоукалывание, методы биологической обратной связи (непрерывного мониторинга в режиме реального времени определенных физиологических показателей и сознательного управления ими с помощью мультимедийных, игровых и других приемов).

В случаях органического поражения мозга в результате травмы, инфекции, опухоли прогноз лечения зависит от конкретной ситуации (объема и области поражения мозга, настроя пациента на результат).

Лекарственные препараты при любом типе заикания назначают в составе комплексной терапии. Используют антиконвульсанты (например, карбамазепин), антидепрессанты (например, циталопрам), анксиолитики (алпразолам) и другие группы препаратов.

На сегодняшний день существует множество эффективных методов лечения заикания. Но во многом выздоровление зависит от вашего настроя избавиться от нарушений речи.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Заикание у детей, его причины и тактика лечения

В период формирования детской речи могут возникать различные нарушения. Одним из таких нарушений речи является заикание (логоневроз). Чаще патология развивается в возрасте от 2 до 5 лет. Реже обнаруживается у детей младшего школьного возраста (от 7 до 11 лет). Обычно наблюдается у мальчиков. Заикание у детей излечимо, главное своевременно обратиться за консультацией и лечением к неврологу, логопеду, психологу.

В статье рассмотрим причины логоневроза, его признаки, диагностику и какие способы лечения существуют.

Причины развития

Прежде чем бороться с заиканием, нужно понять откуда оно взялось. Рассмотрим причины, которые могут вызвать логоневроз у ребенка:

Физиологические причины

  • поражение нервной системы новорожденного во время родов;
  • употребление алкоголя, курение при беременности;
  • наследственность;
  • травма головного мозга;
  • болезни органов речи — носа, гортани, глотки;
  • заболевания (рахит);
  • переучивание ребенка левшу на правшу.

Психологические причины

  • стрессы, депрессии;
  • смерть близкого родственника;
  • страхи (ребенок боится темноты, наказания, злых героев сказок);
  • обиды, ревность;
  • желание привлечь внимание родителей;
  • сильный испуг грозы, собаки.

Социальные причины:

  • чрезмерная строгость родителей;
  • повторение ребенком речи заикающегося члена семьи;
  • раннее изучение иностранных языков;
  • недостаточное внимание родителей в период формирования речи малыша;
  • смена детского сада, школы, места жительства.

Другие факторы, провоцирующие заикание у детей:

  • частые скандалы в семье;
  • неудачи в школе;
  • чрезмерное употребление белковых продуктов питания (мясо, рыба, морепродукты, икра, яйца, молоко, кефир, йогурт, соя, бобовые, мучные изделия, орехи, семечки тыквы, морская капуста.);
  • прорезывание зубов у ребенка;
  • нарушения эндокринной системы (увеличение щитовидной железы, раннее начало менструального цикла, ожирение, сахарный диабет, нарушение физического развития);
  • инфекционные заболевания.

Виды патологии

Различают заикание у детей по форме судорог, клиническим проявлениям и течению.

По форме судорог выделяют:

  • Клоническое — характеризуются несколькими кратковременными судорогами, следующие друг за другом и ведущие к непроизвольному повторению звуков, слогов.
  • Тоническое — характерно длительное, сильное сокращение мышц. В результате этого и наступает задержка речи.
  • Смешанная форма — сочетание двух вышеописанных видов.

По течению заикание классифицируется на постоянное, волнообразное, возвратное. В последнем случае, нарушение речи может исчезнуть, но затем появиться вновь.

По клиническим формам логоневроз делится на:

  • Невротическая форма развивается неожиданно в возрасте 2-5 лет. Эта форма заикания лучше поддается лечению, поскольку при ней не нарушаются мозговые структуры.
  • Неврозоподобная форма возникает в 3-4 года. Начинается постепенно и без видимых причин. Причины кроются в органическом поражении мозга, поэтому данный вид сложнее поддается лечению.

Признаки логоневроза

Врачи считают, что повторение какого-либо звука более двух раз является начальным признаком заикания. К примеру, ребенок может повторять не слова: «Дай, дай, дай мне воды», а произносить лишь звуки: «Д-д-дай мне воды».

Проявления патологии могут быть самыми разными — от весьма характерных до неявных. Так, ребенок может повторять просто звуки, а может целые слова. Кроме того, возникает внезапная остановка речи, нередко в речи малыша начинают встречаться звуки-паразиты: «Э-э-э…», «М-м-м…». Таким способом он пытается внутри себя справиться с заиканием.

Некоторые дети начинают заикаться в стрессовых ситуациях, в периоды волнения, во время диалога с незнакомым человеком. В остальных случаях они разговаривают обычно.

Диагностика заикания

Если есть подозрения, что ребенок заикается, то необходимо обратиться к педиатру, неврологу, логопеду, психологу. При диагностике заболевания большую роль играет анамнез ребенка, информация о том, как проходило и проходит его развитие, а также сведения о том, при каких обстоятельствах он начинает заикаться. Для выявления стадии болезни потребуется провести диагностику речи, в которую входят оценки темпа речи, голоса и дыхания. В ходе исследования врач выявит речевые и моторные расстройства, если они есть, и определит, каким видом логоневроза страдает маленький пациент.

Для обнаружения патологий центральной нервной системы может понадобиться провести:

  • реоэнцефалография (исследование сосудов головного мозга);
  • Электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение логоневроза у детей

Благодаря прогрессу медицины заикание у детей полностью поддается излечению. В первую очередь, следует обратиться за помощью к врачам для установления причины данного нарушения речи и составления наилучшей программы лечения.

Занятия с логопедом

Логопедическое лечение заикания направлено на то, чтобы:

  • освободить речь заикающегося ребенка от напряжения;
  • устранить неправильность произношения;
  • воспитать четкую артикуляцию, а также ритмичную и выразительную речь.

На начальной стадии лечения ребенок выполняет задания вместе с логопедом, затем — самостоятельно практикуется в устной речи. Закреплять полученные навыки нужно в ежедневных разговорах с окружающими.

Дыхательные упражнения

Упражнения для дыхания позволят сделать голос ребенка естественнее и свободнее. Упражнения положительно скажутся на дыхательной системе в целом. Благодаря таким занятиям тренируется и развивается диафрагма, начиная непосредственно участвовать в процессе голосообразования. Малыш учится дышать глубоко и делает голосовые связки подвижнее, благодаря чему они теснее смыкаются при разговоре. Дополнять дыхательные упражнения можно релаксацией.

Точечный массаж

При лечении детского заикания можно прибегать и к нетрадиционной медицине, только делать это с умом. Курс лечения точечным массажем нужно подбирать в зависимости от сложности случая. Во время массажа врач оказывает воздействие на точки, располагающиеся на спине, лице, грудной клетке и ногах.

Первые результаты лечения точечным массажем могут проявиться уже после одного сеанса. Массаж регенерирует нервную регуляцию речи, поэтому занятия должны быть регулярными.

Компьютерные программы

Существует немало компьютерных программ, которые ориентированы на синхронизацию слухового и речевого центра ребенка. Например, малыш произносит слова, а программа в это же время задерживает записанную речь на доли секунды. В результате, он слышит свой голос, но с задержкой, и старается подстроиться под него. В результате, речь становится более плавной. При помощи других программ можно генерировать различные ситуации и эмоции, возникающие при разговорах.

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи медикаментов дает вспомогательный эффект. Врач назначает те препараты, которые нужно комбинировать с другими методами лечения. Например, ребенку могут быть прописаны медикаменты, блокирующие действие веществ, которые мешают стабильной работе нервных центров. Лечение может быть дополнено успокаивающими настоями.

Рекомендации родителям

  • Соблюдать распорядок дня. Детям в возрасте от 3 до 7 лет рекомендуется спать 10-11 часов ночью и 2 часа днем, от 7 лет — 8-9 часов ночью и 1,5 часа днем. Смотреть телевизор перед сном не рекомендуется.
  • Создавать благоприятную психологическую обстановку. Не следует постоянно делать замечания и одергивать малыша — это вредит его психике. Также нужно исключить ссоры между взрослыми в присутствии ребенка. Не стоит показывать ему, что вы беспокоитесь из-за неправильной речи. Не торопите его при ответах на ваши вопросы и чаще хвалите.
  • Помогать ребенку в ежедневном общении. Он должен слышать от окружающих только правильную речь. Говорить нужно внятно и при этом ласково, ведь дети тут же подражают манере взрослых. Если у ребенка выраженное заикание, необходимо общаться с ним нараспев. Не стоит заставлять его проговаривать трудные для него слова по несколько раз.
  • Укреплять общее состояние здоровья. Родители должны всеми возможными способами ослабить нервное напряжение ребенка, исключить переутомление и нервирующие шумные «тусовки». Кроме того, рекомендуется закалять детский организм при помощи игр на улице, воздушных ванн, обтираний и т.д.

Если выявлен логоневроз — не повод паниковать. Напротив, нервное состояние взрослых может передаться малышу и обострить ситуацию. Следует поскорее обратиться к врачам, а затем тщательно выполнять все их предписания. Кроме того, дома нужно создать спокойную обстановку, которая поспособствует излечению. Помните, что ребенок должен поверить в то, что вылечится от заикания, а в этом, как нельзя лучше, помогут поддержка и доверие близких людей.

Просмотров: 6896.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *