Желчекаменная болезнь лечение

Лечение желчнокаменной болезни без операции

Камни в желчном пузыре, к сожалению, явление распространённое. С этим недугом сталкивается множество людей. Желчнокаменная болезнь способна вызвать панкреатит, холангит, холецистит и прочие заболевания. Желчнокаменной болезнью страдают преимущественно женщины. С возрастом вероятность образования камней повышается.

Камни из желчного пузыря

Характерные признаки болезни

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризуется образованием и ростом твёрдых конкрементов в желчном пузыре. Болезнь протекает в трёх стадиях:

  1. Физико-химическая. На первой стадии происходят процессы, предрекающие образование камней. В желчи повышается уровень холестерина.
  2. Латентная. Симптомы стадии не проявляются, аналогично первой. Но камни уже присутствуют в пузыре, раздражают слизистую оболочку, царапают. В желчном пузыре и протоках начинается воспалительный процесс.
  3. Клиническая. На стадии в полной мере проявляются симптомы болезни, принимаемые за приступы.

Камни, образовавшиеся в органе с течением болезни, попадают в желчные протоки, способны закупоривать их. Происходящее вызывает осложнения в работе желчного пузыря. У больного наблюдается желчная колика, называемая приступом ЖКБ.

Причины возникновения

Залогом нормального функционирования работы ЖКТ становится правильное питание. Камни в желчном пузыре образуются при нарушении метаболизма либо попадании в организм инфекции. Причин возникновения заболеваний множество. Медики, изучающие нарушения, возникающие в работе ЖКТ, выделили определённые факторы риска. Наличие факторов часто обуславливает появление заболевания:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неправильный образ жизни, употребление алкоголя.
  • Нарушение в питании, голодание, ожирение.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Заболевание часто проявляется у женщин при беременности. Вследствие факторов, сопровождающих ожидание ребёнка, повышается уровень холестерина, основного составляющего камней. Процесс способствует застою желчи в пузыре. Вероятность заболевания возрастает, если пить гормональные препараты.

Первые две стадии болезни проходят бессимптомно. Пациент не знает, что становится носителем камней в желчном пузыре. Симптомы проявляются, когда камень попадает в желчный проток. Первыми признаками наличия нарушений считаются горечь во рту, боль в правом подреберье, тяжесть. Развивается тошнота, метеоризм, отрыжка.

Камень небольших размеров способен пройти через протоки непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Потом образование выходит из организма вместе с каловыми массами. В подобных случаях приступ проходит самостоятельно, без лечения.

Если камень большой, это верный признак опасности застревания в протоках. Подобное грозит тяжёлыми осложнениями, требующих лечения. При закупорке протоков боль не проходит, показано немедленно обратиться к врачу. При обострении ЖКБ происходит воспаление желчного пузыря. Без назначения лечения у пациента развиваются сторонние заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • Острый панкреатит.
  • Обструктивная желтуха.
  • Холецистит.
  • Абсцесс печени.

Во избежание нежелательных последствий не нужно игнорировать симптомы болезни. Важно вовремя начать лечение. На ранних стадиях заболевания лечение увеличивает вероятность полного выздоровления с наименьшими затратами времени и сил пациента.

Консультация с врачом

Диагностика заболевания

Диагностированием и лечением пациента при желчнокаменной болезни занимается врач-гастроэнтеролог. Доктор проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр, изучает предрасположенность больного к заболеванию. Точная диагностика крайне важна, ранняя симптоматика схожа с прочими болезнями ЖКТ, к примеру, гастритом и панкреатитом.

Для уточнения диагноза назначается ряд дополнительных исследований, включающих лабораторные и инструментальные методы. Главным методом инструментальной диагностики в определении ЖКБ считается ультразвуковое исследование. Способ помогает определить наличие камней, узнать размеры и локацию.

На основании полученных данных врач устанавливает точный диагноз. Немаловажную роль в диагностировании играет изучение образа жизни пациента, генетическая предрасположенность. Наблюдая подробную картину течения заболевания, врач назначает подходящее лечение.

Методы лечения

В зависимости от степени протекания и тяжести определяются методы лечения желчнокаменной болезни. При лечении большинства болезней врачи пытаются обойтись консервативными методами. Хирургическое вмешательство способно повлечь нежелательные последствия для функционирования организма человека. Если болезнь принимает тяжёлую форму, терапевтическое лечение не приносит результата, врач принимает решение лечить болезнь операцией.

Многие больные ставят под сомнение возможность действенного лечения болезни без хирургического вмешательства – и ошибаются. Возможностью обойтись без операции стоит воспользоваться. Верный метод лечения способен назначить исключительно врач после изучения истории болезни пациента, учитывая возможные факторы и риски. Самолечение опасно.

Желчный пузырь человека

Лечение желчнокаменной болезни без операции назначается, если величина камней до трёх сантиметров. Специалистами-гастроэнтерологами в достаточной степени изучено заболевание желчного пузыря. На основании исследований разработан ряд методик лечения. Диета, как средство лечения, широко применяется составляющей методик, выступая также полноценным способом лечения ЖКБ.

Лечение без операции

Терапевтические методы лечения включают медикаментозное лечение и литотрипсию. Важную роль играет соблюдение строгой диеты. Положительным способом вылечить болезнь признано санаторное лечение. Не у всех больных имеется возможность воспользоваться упомянутым методом.

Условия санаторно-курортного лечения помогают обеспечить больному режим, направленный на нормализацию работы ЖКТ. Подобная методика используется для больных с диагнозами: гастрит, язва желудка, хронический панкреатит. Важную роль играют климатические условия, назначенные пациенту регулярные прогулки. Сказанное направлено на усиление активности больного. Больной принимает минеральные воды, соблюдает диету. Для людей, страдающих нарушениями в работе ЖКТ, составляется специальное меню. Пациенту назначаются минеральные ванны и физиопроцедуры.

Главной задачей лечения становится освобождение желчного пузыря и протоков от камней, важную роль отводится литотрипсии. Термин обозначает процедуру бесконтактного дробления камней с целью самостоятельного прохождения образований через протоки. Метод используется при камнях в желчном пузыре до трёх сантиметров. Опасность процедуры обусловлена возможностью закупоривания протоков проходящими дроблёными камнями. Наряду с литотрипсией назначают препараты, способствующие растворению камней. Для больных назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Контроль над методом лечения врач ведёт с помощью ультразвуковых исследований. Дополнительно вводится применение фитотерапии. Лечащий врач корректирует питание при желчнокаменной болезни. Изменение образа жизни при ЖКБ – главная составляющая эффективного безоперационного лечения.

Диета при желчнокаменной болезни

Для полного выздоровления пациенту потребуется изменить образ жизни. Соблюдение отдельных правил питания важно при желчнокаменной болезни. Неважно, производилось ли хирургическое вмешательство либо назначено лечение без операции, диета в процессе выздоровления играет огромную роль. Известен список популярных диет для больных ЖКБ, распространённая и действенная из перечня – №5.

Особенности пятого стола

М.И. Певзнер, основатель отечественной диетотерапии, в 1929 году разработал методику диетического питания. На основе методов создана таблица лечебных столов. Подход учёного в питании широко применяется в санаторном лечении. Всего диет пятнадцать. Для пациентов с нарушением работы желчного пузыря рекомендуется диета №5. Пациенту режим питания назначает лечащий врач, определяя период соблюдения. Следовать диете показано и в домашних условиях, изучив допустимые продукты питания и правила приготовления.

Диета направлена на нормальное количество потребления белков и углеводов, с ощутимым уменьшением потребления жиров. Энергетическая ценность диеты не превышает 2500 ккал в сутки. Аналогичная диета назначается для больных с диагнозом хронический панкреатит, гастрит, при нарушениях работы печени.

Больному назначается дробное питание. Принимать пищу рекомендуется маленькими дозами, не нагружая пищеварительную систему. Приёмов еды пять-шесть в день. Немаловажным элементом в диете выступает обработка пищи. Еду рекомендуется употреблять измельчённой либо в протёртом виде. Подобное предотвращает выработку излишнего количества желчи, уменьшает вероятность возникновения колики.

Продукты не следует жарить или коптить. Желательно готовить блюда на пару, отваривать. Допустимо запекать либо тушить блюда. Показано употреблять в пищу минимум соли (10 граммов). Суточное потребление простой очищенной воды увеличивают до двух и более литров в день.

Что можно и нельзя

Пациенту придётся полностью скорректировать меню. Потребуется изучить список продуктов для исключения из рациона. Алкоголь способен спровоцировать спазмы пузыря и протоков, вызвав колики. Удаляют продукты, перегружающие печень и желчный пузырь, способствующие выработке желчи и газообразованию. Из меню убирают продукты, раздражающие ЖКТ, перегружающие пищеварительную систему человека. Запрещены к употреблению:

Список гораздо длиннее. Он включает продукты, содержащие обилие животных жиров, масла, копчёности, острые блюда. Крепкий чай при желчнокаменной болезни запрещён, допустимо пить чай с молоком либо слабозаваренные напитки. В качестве аналога чая используют компоты, отвар шиповника. Рекомендуется пища, насыщенная клетчаткой, которая улучшает пищеварение, пектинами, снижающими воспаление, липотропными веществами, растворяющими жиры. Благоприятное действие на организм производят продукты, содержащие магний, снимающий спазмы желчного пузыря.

Питаться нужно продуктами:

  • Сухари и отрубной хлеб.
  • Нежирное мясо.
  • Диетический овощной суп.
  • Нежирная и слабосоленая рыба.
  • Нежирные кисломолочные продукты.
  • Орехи, сухофрукты и семечки.
  • Овощи, содержащие пектин.

Из фруктов разрешается употреблять гранаты, бананы. Допускаются запечённые яблоки, кисели, мармелад. Морепродукты, насыщенные йодом, помогают связать холестерин. Витамин Д предотвращает отложение солей. Рыбий жир способствует опорожнению желчного пузыря. Разрешённый продукт – сыр, но в ограниченном употреблении.

Соблюдение правил диеты способно благотворно повлиять на работу желчного пузыря, на функционирование организма целиком. Употребление в пищу полезных продуктов улучшает работу желудочно-кишечного тракта, предупреждая многие заболевания. Диета при желчнокаменной болезни помогает укрепить иммунитет, улучшить общее самочувствие.

Народные методы лечения

В народной медицине разработаны избранные рецепты, поддерживаемые квалифицированными врачами. Во множестве из описаний используют свёклу. Овощ требуется нарезать и варить до консистенции сиропа. Пить отвар трижды в день по полстакана. Разрешено употреблять свекольный сок, отдельно либо с соком редьки. Считается, что свёкла помогает растворить камни.

Существует огромное количество отваров на основе мёда. В рецепты добавляют редьку, хрен, берёзовый сок и прочие средства. Лечение мёдом оказывает желчегонное действие, продукт способствует улучшению пищеварения.

В рецептах народной медицины широко применяются различные лекарственные травы. Лечебный эффект оказывает отвар из чистотела и мяты. Добавляют кукурузные рыльца, шалфей, ромашку и прочие травы. Часто отвары нужно настаивать и принимать по столовой ложке несколько раз в день, с избранными делают ванны, другие пьют, как чай.

Известен метод лечения и профилактики ЖКБ чайным грибом. Японский чайный гриб содержит кислоту, помогающую расщепить камни.

Домашние рецепты разрешено использовать только после консультации с врачом. Профессиональный совет поможет избежать нежелательных последствий самолечения. Для лечения и профилактики желчнокаменной болезни показана полезная пища. Готовят без излишнего использования специй и соли. Важно исключить вредные, жирные продукты, отрицательно влияющие на работу ЖКТ.

Биохимия

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Это ферменты, содержащиеся в печени, а также других органах и тканях нашего организма. В норме оба фермента присутствуют в сыворотке крови, и их активность не превышает 40 ед./л. Повышение АЛТ и АСТ в анализе крови происходит при любых повреждениях клеток печени, гепатоцитов, вызванных заболеваниями и поражением печени.

Белки сыворотки

Альбумин, фибриноген, гаптоглобин и бетта-глуболины, синтезируются клетками печени, гепатоцитами, гамма-глобулины производят лимфоциты и плазматические клетки печени. При большинстве заболеваний печени уровень альбумина и других белков печени в сыворотке крови снижается, а уровень глобулинов наоборот повышается. Уровень альбумина ниже нормы и уровень глобулинов выше нормы может указывать на хроническое и прогрессирующее заболевание печени.

Коагулограмма

Это комплексное исследование гомеостаза, которое позволяет оценить состояние свертывающей и других систем крови. В печени синтезируются практически все факторы свертывания крови, кроме того удаляет она эти факторы из кровотока и участвует в растворении тромбов. При отклонении от нормы показателей входящих в коагулограмму, можно предположить нарушение синтеза свертывающих факторов в печени вследствие повреждения и гибели гепатоцитов при инфекционных заболеваниях печени, циррозе, хроническом гепатите, острой печеночной недостаточности и других заболеваниях.

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Это фермент, который содержится в печени, поджелудочной железе и почках. Повышается при заболеваниях печени и поджелудочной железы, значительно повышается при алкогольном поражении печени;

ЩФ (щелочная фосфатаза)

Это фермент, производимый в печени и желчных путях, костной ткани и кишечнике. Повышение этого фермента возможно при нарушении проходимости внутри- и внепеченочных желчных путей и инфильтративных заболеваниях печени, при которых вещества, например жиры, или чужеродные клетки, например, метастазы проникают в клетки печени. Билирубин

Это желчный пигмент, который является одним из самых главных составляющих желчи и образуется в результате распада гемоглобина и других компонентов крови, образовавшийся билирубин удаляется из кровотока печенью и выводится с желчью. Повышение уровня билирубина в крови сигнализирует о снижении способности печени выводить билирубин из организма и нарушении оттока желчи, встречается при острых и хронических заболеваниях печени, хроническом холецистите, закупорке желчных протоков и других заболеваниях.

Холестерин

Это органическое соединение, которое содержится в клеточных мембранах всех животных организмов и используется для синтеза желчных кислот, гормонов и витамина D. Примерно 50% холестерина производится печенью, часть поступает с пищей, остальное вырабатывают другие клетки нашего организма. Снижение уровня холестерина в крови может сигнализировать о снижении способности печени его производить , встречается при циррозе печени, злокачественных заболеваниях печени и других заболеваниях. Повышение уровня холестерина может сопровождать нарушение оттока желчи по внутри- и внепеченочным желчным путям.

Кому и зачем назначается биохимия?

Биохимические показатели крови назначают врачом после осмотра пациента если

  • необходимо пройти профилактический осмотр;
  • есть жалобы на горький привкус во рту, боли и тяжесть в правом подреберье, тошноту, быструю утомляемость;
  • обнаружено пожелтение кожи и белков глаз и наличие отеков;
  • у близких родственников есть заболевания печени и желчного пузыря;
  • есть необходимость постоянно принимать гепатотоксические лекарства.

Желчекаменная болезнь: диагностика, лечение, диета

Желчекаменная (правильно – желчнокаменная) болезнь (ЖКБ) – это заболевание желчевыводящих путей, характеризующееся образованием в них одного или нескольких конкрементов. О том, почему возникает данная патология, каков механизм ее развития, а также о классификации, симптомах и осложнениях ЖКБ мы рассказали ранее, в нашей предыдущей статье. Здесь же пойдет речь о методах диагностики и принципах лечения, включая рекомендации по питанию.

Диагностика ЖКБ

Врач заподозрит патологию желчного пузыря уже на основании жалоб больного и данных анамнеза жизни и заболевания. Физикальное обследование подтвердит предположение врача – будут выявлены так называемые «пузырные» симптомы:

  • симптом Ортнера (выявляется болезненность во время поколачивания ребром ладони врача по краю правой реберной дуги больного);
  • симптом Кера (при поколачивании в пузырной точке (точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота и правой реберной дуги) на высоте вдоха больной отмечает появление или усиление боли;
  • симптом Мерфи (при пальпации в правом подреберье на высоте вдоха боль усиливается);
  • симптом Мюсси (при надавливании врачом между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы (в области соединения правой ключицы с рукояткой грудины) появляется или усиливается боль);
  • симптом Курвуазье (если развивается водянка желчного пузыря, он пальпируется в правом подреберье как гладкое болезненное образование).

Симптомы, описанные выше, определяются не всегда, а только в периоды обострения заболевания. И то, при нетяжелых обострениях нередко живот пациента мягкий и безболезненный даже в правом подреберье.

Чтобы уточнить диагноз – достоверно определить, какое же заболевание желчного пузыря имеется у больного, ему назначают дополнительные методы исследования.

А общем анализе крови в период обострения будет обнаружен лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышенная СОЭ.

Основными инструментальными методами диагностики в данной ситуации являются:

  1. УЗИ гепатобилиарной системы. Это один из наиболее распространенных методов исследования желчного пузыря. В 98% случаев при условии хорошего аппарата и опытного диагноста при помощи данного метода устанавливается факт наличия в желчном пузыре конкрементов, их количество и размеры. Камни диаметром менее 5 мм для аппарата УЗИ невидимы. При ожирении, вздутии кишечника больного или в случае анатомических особенностей пузыря (малый размер, деформации) исследование малоинформативно. Желчный конкремент визуализируется на УЗИ как эхопозитивное образование округлой, полулунной формы, позади которого определяется характерная акустическая дорожка.
  2. Обзорная рентгенография брюшной полости. Холестериновые камни таким методом обнаружить сложно, а вот смешанные, с высоким уровнем содержания в них кальция, визуализируются в области желчного пузыря в виде кольцевидной тени.
  3. Пероральная холецистография. Этот метод использовался для диагностики ЖКБ ранее, до того, как появилось УЗИ. Пациент принимал контрастное вещество, после чего делали рентгеновский снимок органов брюшной полости, в частности желчного пузыря. Это не очень информативный метод – в 20-30% случаев он не покажет достоверный результат, однако если аппарат УЗИ недоступен, пероральная холецистография является его альтернативой.
  4. Внутривенная холангиография. Применяется для диагностики конкрементов в желчных путях. Проводится лишь в отдельных случаях, когда другие методы не помогли установить диагноз или вовсе недоступны. Информативность метода – 60%. Контрастное вещество вводят пациенту внутривенно путем инфузии. Примерно через полчаса, когда оно достигает желчных путей, делают рентгеновские снимки. Больные часто реагируют на введение контраста аллергическими реакциями.
  5. ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). При помощи эндоскопа в общий желчный проток ретроградно вводят контрастное вещество, распространение которого контролируют рентгенологически.
  6. Чрезкожная чрезпеченочная холангиография. Выполняется под контролем УЗИ и представляет собой пункцию внутрипеченочного желчного протока. Метод информативен в 80-95%.
  7. КТ. Позволяет определить наличие в желчном пузыре камней, их количество и размеры, а также измерить их плотность методом денситометрии.
  8. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография.
  9. Сцинтиграфия желчных протоков.
  10. Интраоперационная холангиография. Проводится в случае подозрения на наличие аномалий желчевыводящих путей или обтурацию их конкрементами. Представляет собой оперативное вмешательство, в процессе которого контраст вводится непосредственно в желчные протоки.

Лечение ЖКБ

Доклиническая стадия

В начальной стадии болезни лечение проводится с целью снижения склонности желчи к камнеобразованию и борьбы с факторами риска.

Образ жизни

Больному рекомендуют снизить массу тела (если он страдает ожирением), вести активный образ жизни, регулярно заниматься физической культурой, соблюдать рекомендации по питанию.

Больному рекомендовано питание в пределах стола №5 по Певзнеру. Из рациона следует исключить жирные, жареные, копченые, соленые, острые блюда, пищевые излишества, высококалорийные продукты. Количество употребляемых продуктов с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, субпродукты, колбасы и сосиски, сливочное масло, сыры, майонез) следует ограничить. Принимать пищу необходимо в теплом виде, небольшими порциями, но часто – 5-6 раз в день, и обязательно в одно и то же время.

Уменьшить застой желчи в пузыре поможет употребление за 20-30 минут до еды 100-150 г сырых фруктов или овощей.

Лечение сопутствующих заболеваний

Это также одно из важных направлений лечения ЖКБ, поскольку многие соматические болезни повышают риск ее развития. Сахарный диабет, энтериты, цирроз печени, гемолитическая анемия… Если у пациента выявлены эти заболевания, как можно скорее должно быть начато адекватное лечение.

Латентное бессимптомное камненосительство

На этой стадии болезни к описанным выше общим рекомендациям добавляются меры по избавлению от конкрементов – нехирургические и хирургические. Необходимость проведения операции в случае бессимптомного течения заболевания определяется индивидуально, в зависимости от факторов риска. На данном этапе важно всестороннее обследование больного и взаимодействие докторов разного профиля – гастроэнтеролога, терапевта и хирурга.

Нехирургические методы лечения

Одним из наиболее часто используемых методов является медикаментозное растворение (литолиз) желчных холестериновых (только их!) камней. С этой целью применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк), которая нормализует состав желчи, чем уменьшает склонность ее к образованию конкрементов и создает благоприятные условия для их растворения. Препарат принимают перорально изо дня в день в течение 6-24 месяцев. Через полтора-два года у 3 их 4 пациентов (только при условии правильного приема лекарства) конкременты полностью растворяются. Возможны рецидивы камнеобразования, поэтому после удачного литолиза пациенту рекомендуют контрольное УЗИ с интервалом в 6 месяцев. Этот метод применяют при условии наличии в желчном пузыре камней не более 2-3 лет, размере их до 15 мм, отсутствии конкрементов в желчных протоках и полном согласии больного продолжительное время соблюдать программу лечения.

Есть и другой метод – экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Суть метода заключается в дроблении ударной волной камней большого диаметра с их последующим медикаментозным литолизом.

Химический метод, или чрескожно-трансгепатическая литотрипсия. Под контролем УЗИ или лапароскопа в желчный пузырь вводят катетер, через который впрыскивают специальное вещество, растворяющее камни в количестве 5-10 мл. При помощи этого метода удается растворить до 95% холестериновых камней. С целью предупреждения образования новых конкрементов пациенту рекомендуют прием препаратов желчных кислот.

В настоящее время это основной метод лечения желчнокаменной болезни, который может проводиться путем открытой или лапароскопической холецистэктомии (удаления желчного пузыря). Однако на бессимптомной стадии операция проводится не каждому больному, а лишь тем, кому противопоказан медикаментозный литолиз.

Клиническая стадия

Больным, у которых регулярно возникают желчные колики или же развились осложнения ЖКБ показано оперативное вмешательство, причем в большинстве случаев в экстренном порядке.

Итак, абсолютными показаниями к оперативному лечению желчнокаменной болезни являются:

  • острый калькулезный холецистит;
  • частые желчные колики;
  • панкреатит;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • холедохолитиаз;
  • рак желчного пузыря.

Хронический калькулезный холецистит является показанием относительным. Операция в данном случае может быть проведена в плановом порядке.

План реабилитационных мероприятий после операции холецистэктомии включает в себя:

  • диетическое питание – стол №5;
  • исключение спиртных напитков;
  • полноценный отдых;
  • регулярные занятия физической культурой;
  • санаторно-курортное лечение при условии стойкой ремиссии болезни (санатории Трускавец, Кавказские Минеральные Воды, Куяльник и другие).

Если проведение операции по каким-либо причинам невозможно, больному назначают симптоматическое лечение:

  • диету;
  • спазмолитики (дротаветин, мебеверин).

Обобщая написанное выше, в заключение хочется сказать, что диагностика желчнокаменной болезни в большинстве случаев затруднений не вызывает, а план лечения ее подбирается исключительно врачом (иногда и не одним) в зависимости от особенностей течения болезни у конкретного больного и наличия факторов риска.

Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни

Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни в первую очередь направлено на устранение выражения большого количества неприятных симптомов подобного расстройства, которые могут иметь разную степень интенсивности. Для удаления конкрементов больших размеров используется только хирургическое вмешательство. Однако, если во время диагностики был обнаружен песок или камни небольших размеров в желчном пузыре или желчных протоках, их нередко пытаются растворить лекарственными препаратами.

  • Желчегонные препараты
  • Спазмолитики
  • Противовоспалительные и обезболивающие
  • Урсодезоксихолевая кислота
  • Антибиотики
  • Схемы лечения

Несмотря на это, медикаментозное растворение камней возможно только при выявлении холестериновых желчных камней объёмами до пятнадцати миллиметров. Кроме этого, течение заболевания должно сопровождаться нормальной сократительной функцией желчного пузыря, а также проходимостью желчевыводящих путей.

Однако существует несколько противопоказаний к проведению терапии препаратами при желчнокаменной болезни. К ним стоит отнести:

  • вынашивание ребёнка;
  • грудное вскармливание ребёнка;
  • воспаление желчного пузыря или протоков;
  • наличие конкрементов в диаметре превышающих два сантиметра;
  • сахарный диабет;
  • наличие какой-либо стадии ожирения;
  • язвенное поражение ДПК или желудка;
  • хронический панкреатит;
  • опухоль этого органа;
  • обнаружение во время инструментальных диагностических мероприятий множественных конкрементов, которые занимают более пятидесяти процентов от всего объёма желчного пузыря.

В большинстве случаев назначают следующие группы препаратов при желчнокаменной болезни:

  • желчегонные вещества;
  • урсодезоксихолевую кислоту;
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Желчегонные препараты

Одним из самых эффективных желчегонных веществ является Аллохол, который состоит из таких растительных составляющих:

  • крапива;
  • чеснок;
  • активированный уголь;
  • сухая животная желчь.

Препарат существует в нескольких формах – в сиропе и таблетках.

К свойствам Аллохола можно отнести:

  • ускорение выделения желчи в ДПК, что способствует стимуляции моторики кишечника;
  • предупреждение скопления большого количества холестерина, что не допускает формирование новых конкрементов;
  • устранение воспалительного процесса в желчном пузыре и его протоках;
  • снижение интоксикации организма желчными кислотами – такой лекарственный эффект достигается благодаря активированному углю.

Препарат «Аллохол»

Показаниями данному лекарству являются:

  • ЖКБ;
  • хронические запоры, которые вызываются нарушением моторики кишечника и недостаточностью выделения желчи;
  • воспалительный процесс в желчевыводящих протоках и стенках желчного пузыря.

Также существует несколько противопоказаний к приёму Аллохола при ЖКБ:

  • закрытие протока большим конкрементом. Именно это становится причиной механической желтухи;
  • гепатит;
  • гастрит и язвы органов ЖКТ.

Продолжительность терапии таким препаратом составляет примерно один месяц, лучше всего повторять его дважды в год. Его необходимо употреблять после каждого употребления пищи.

Помимо Аллохола в группу желчегонных средств можно отнести:

  • Уролесан – состоит из натуральных компонентов. Противопоказаниями являются – аллергическая реакция на какой-либо компонент лекарства, гастрит или язва, размеры камней более трёх миллиметров;
  • Холосас – на основе шиповника. Противопоказания – сахарный диабет или аллергия;
  • Фламин – препарат на основе бессмертника. К противопоказаниям можно отнести – высокие показатели АД;
  • Холагол – экстракт корневищ куркумы длинной, эмодин из крушины. Запрещён к употреблению при нарушении процесса свёртываемости крови, закупорке желчного протока, больным младше шестнадцати лет, наличии почечной или печёночной недостаточности.

Спазмолитики

Такое заболевание, как желчнокаменная болезнь во всех случаях сопровождается сильным болевым синдромом, который нередко распространяется на другие области живота, поэтому важен приём обезболивающих препаратов.

Практически во всех случаях врачи назначают своим пациентам Но-шпу, которая также имеет несколько аналогов:

  • Беспа;
  • Дротаверин;
  • Нош-па форте;
  • Спазоверин;
  • Паковин;
  • Спазмол;
  • Спазмалгон.

Данные препараты устраняют спазм гладкой мускулатуры, образующийся на фоне повреждения протоков конкрементами.

Препарат существует в нескольких формах – таблетировано и растворах для инъекций. Его можно принимать в период вынашивания ребёнка или грудного кормления малыша.

Среди нежелательных ситуаций к применению стоит выделить:

  • индивидуальную непереносимость;
  • острый характер почечной или печёночной недостаточности;
  • синдром малого сердечного выброса, что становится причиной сердечной недостаточности.

Ещё одно эффективное средство чтобы лечить желчнокаменную болезнь – Дуспаталин. Он действует избирательно на гладкую мускулатуру ЖКТ. Принимать его стоит по одной таблетке.

Противопоказаниями к применению являются:

  • возраст пациента до двенадцати лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • нарушение функционирования печени и почек.

Нередко применяется Спазмалгон, который показан при обострении заболевания.

Он противопоказан при следующих состояниях:

  • кишечная непроходимость;
  • бронхиальная астма;
  • пониженные показатели АД;
  • аритмия.

Противовоспалительные и обезболивающие

Для лечения желчнокаменной болезни используются нестероидные противовоспалительные вещества. Зачастую их назначают при рецидивах болезни.

В перечень таких лекарств входят:

  • Парацетамол и его аналоги;
  • Ибупрофен и Нурофен;
  • Анальгин;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Нестероидные противовоспалительные препараты

В случаях обострения проявления симптоматики заболевания можно принимать любое из вышеуказанных веществ, но обязательно после еды.

К строгим противопоказаниям относят:

  • язвенное поражение;
  • печёночную или почечную недостаточность.

Урсодезоксихолевая кислота

Урсофальк – это довольно новый препарат на основе – урсодезоксихолевой кислоты (является естественным компонентом желчи). Аналогами такого вещества могут быть:

  • Холацид;
  • Дестолит;
  • Урдокса;
  • Солутрат;
  • Урсахол;
  • Урососан;
  • Урзофалк.

Действие вещества направлено на:

  • снижение образования холестерина;
  • предотвращение образования конкрементов;
  • разжижение желчи;
  • расщепление уже имеющихся камней;
  • улучшение функционирования и защита печени.

К противопоказаниям относят:

  • беременность и кормление грудью;
  • аллергическую реакцию на компоненты препарата;
  • острый холецистит;
  • поражение печени циррозом;
  • непроходимость протоков;
  • наличие холангита.

Антибиотики

Применение антибиотиков должно выполняться только в случаях наличия показаний. В профилактических мерах от ЖКБ такие медикаменты не только неэффективны, но также могут нанести вред.

Показаниями к применению антибактериальных средств являются:

  • развитие воспалительного процесса в желчном пузыре или протоке;
  • восстановление после выполнения хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря.

Курс терапии антибиотиками составляет от пяти до девяти суток. В подобном лечении очень важно не пропускать приём препарата.

Схемы лечения

Все вышеуказанные препараты применяют при обострении и ремиссии заболевания.

При обострении назначается схема из таких групп препаратов:

  • спазмолитиков;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • антибиотиков.

В фазу ремиссии схема лечения будет состоять из:

  • желчегонных веществ;
  • Урсофалька.

Для профилактики заболевания используются такие ферментные вещества, в частности Мезим и Фестал.

Стоит отметить, что пациентам не стоит ждать положительного эффекта от медикаментозного лечения ЖКБ в случаях пристрастия к вредной пище или пагубным привычкам.

Важно помнить, что лучше всего не предпринимать самостоятельные попытки в устранении симптомов и небольших камней, а необходимо обратиться к специалисту в медицинское учреждение. Поскольку только после лабораторно-инструментальной диагностики врач сможет установить суточную дозировку и продолжительность приёма того или иного лекарственного препарата в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Симптомы желчекаменной болезни и способы лечения в домашних условиях — диета и образ жизни

Желчнокаменная (желчекаменная) болезнь — это заболевание, которое сопровождается формированием в желчном пузыре либо в желчевыводящих протоках конкрементов (камней). Желчекаменную болезнь также именуют холелитиазом.

К сожалению, на сегодняшний день данное заболевание очень распространено. С возрастом человека повышается риск возникновения данного недуга. Кроме того, желчекаменная болезнь встречается чаще у лиц женского пола.

Среди всех заболеваний органов пищеварительной системы организма именно желчекаменная болезнь занимает одно из первых мест по причине своей широкой распространенности. Лечением заболевания занимается врач-гастроэнтеролог,

Причины заболевания

Если количественное соотношение компонентов желчи в организме человека нарушается, то начинают формироваться образования твердого характера, которые часто называют хлопьями. В процессе болезни хлопья увеличиваются в размерах и превращаются в камни.

Зачастую возникновению желчекаменной болезни способствует избыток холестерина в желчи.

Причины повышения уровня холестерина:

  1. Избыточная масса тела.
  2. Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием холестерина.
  3. Уменьшение числа кислот желчи.
  4. Уменьшение численности фосфолипидов — вещества, которые не позволяют билирубину и холестерину изменять свое состояние на твердое.
  5. Сгущение (застой) желчи.

Возможны и другие причины развития желчнокаменной болезни:

  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные нарушения в организме, которые связаны с ослаблением функций щитовидной железы, а также прием гормональных препаратов;
  • беременность;
  • травмы и заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • воспаления, которые возникают в желчном пузыре.

Развитие недуга в период беременности связывают с повышением уровня холестерина.

Стадии желчекаменной болезни

Выделяют несколько стадий развития:

  1. Начальная — на этом этапе происходят изменения в составе желчи. Начальную стадию называют докаменной. Сопутствующих симптомов развития недуга на данном этапе нет, вследствие чего выявить начало болезни невозможно. Выявлению болезни может способствовать только биохимический анализ желчи.
  2. Формирование конкрементов — этап, на котором происходит образование камней. Симптомы развития недуга также отсутствуют, однако современные методы диагностики помогут выявить развитие холелитаза.
  3. Стадия клинических проявлений — стадия, на которой диагностируется острая или хроническая форма холелитиаза.

Симптомы болезни

Симптомы зависят от места образований конкрементов и их размеров. Самый основной симптом недуга — это острые болевые ощущения, которые возникают в правом подребье.

Боли могут иметь режущий или колющий характер. Боль может отдавать в шею, спину, а также в правое плече или лопатку.

Обычно болевой синдром возникает после приема жареной, жирной, острой пищи либо после употребления алкогольных напитков. Также сильные боли вызывают стрессы и физические нагрузки.

Причиной боли может стать спазм, который возникает в области протоков желчного пузыря. Причиной его появления является раздражение стенки желчного пузыря из-за образованных в нем камней. Еще одна причина возникновения спазма — это перерастяжение стенок желчного пузыря, которое появляется из-за закупорки протоков желчевыводящих путей.

Обязательно почитайте:

Как вылечить атрофический гастрит в домашних условиях

Также возможны следующие проявления болезни:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • ощущение горечи во рту;
  • изжога.

Впоследствии холелитиаз может привести к развитию других недугов:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • желтуха;
  • абсцесс печени.

Особенностью заболевания является то, что на начальных этапах развития холелитиаз себя никак не проявляется.

Лечение

Лечение желчнокаменной болезни может проводиться следующими методами:

  • полостная операция;
  • лапароскопия;
  • медикаментозный литолиз;
  • аппаратное растворение конкрементов;
  • средства народной медицины.

В большинстве случаев при лечении недуга требуется операция. Радикальное лечение заболевания дает хорошие результаты, а также не представляет никакой опасности для пациентов.

Показания к проведению операции следующие:

  1. Диаметр камней более 1-го см.
  2. Большое количество камней.
  3. Выключенность желчного пузыря (полностью забит камнями).
  4. Наличие сахарного диабета у пациента.
  5. Вероятность закупорки желчных протоков.
  6. Если в состав камней входят соли кальция и билирубин.

После проведения операции требуется вести правильный образ жизни и соблюдать диету, чтобы исключить вероятность повторного образования камней в других органах, например, в печени.

Если камни имеют небольшие размеры, то есть вероятность растворить их с помощью медикаментозных препаратов. Это препараты, которые не позволяют кишечнику всасывать холестерин. Кроме того, эти вещества помогают растворять холестерол, который содержится в конкрементах.

Медикаментозное растворение камней противопоказано, если пациентка беременна. Кроме того, такая терапия не будет эффективной при «выключенном» желчном пузыре, если он забит камнями более чем на половину, если диаметр камней превышает 2 см.

Диета

Очень важно при лечении желчнокаменной болезни соблюдать правильный режим питания.

Для больных назначается специально разработанная диета №5. Назначает ее лечащий врач.

Принципы диетического питания:

  • суточная норма калорий не должна превышать 2500;
  • питание должно быть дробным — в день должно быть несколько приемов пищи;
  • порции должны быть небольшими;
  • требуется снизить количество употребляемых жиров;
  • в сутки рекомендуется выпивать не менее 2-х литров воды;
  • нельзя употреблять в пищу жареные, копченые блюда.

Таким образом, больным требуется кушать исключительно вареные, тушеные, приготовленные на пару или же запеченные продукты. Количество соли также важно ограничить до 10 грамм в сутки.

Возможно, Вам пригодится статья о лечении воспаления желчного пузыря.

Также Вы можете почитать о лечении почек в домашних условиях.

Вы узнаете о причинах развития и лечении холецистита.

Из рациона требуется исключить продукты, которые вызывают перегрузку печени и других органов пищеварительной системы, газообразование и выработку желчи.

К таким продуктам относятся:

  • грибы;
  • сдоба;
  • алкогольные напитки;
  • чай и кофе;
  • специи и пряности;
  • жирное мясо и рыба;
  • колбасные изделия;
  • молочная продукция с высоким содержанием жира;
  • капуста.

Допускается пить некрепкий чай, разбавленный молоком.

Продукты, которые можно употреблять при диете:

  • хлеб из отрубей;
  • нежирное мясо и рыба;
  • морепродукты;
  • нежирная молочная продукция, в том числе сыр (в ограниченном количестве);
  • овощи с высоким содержанием пектина;
  • супы;
  • орехи и семечки.

Обязательно почитайте:

Неспецифический язвенный колит (НЯК) — симптомы и нюансы лечения в домашних условиях

Также допускается есть некоторые фрукты — бананы и яблоки. Однако последние рекомендуется употреблять только в запеченном виде. Из сладостей разрешается баловать себя натуральным мармеладом. Рекомендуется пить отвары, кисели, свежесваренные компоты.

Соблюдение диетического питание помогает улучшить работу желчного пузыря и всего организма, а также укрепит иммунитет.

Можно ли обойтись без операции

Очень часто для лечения недуга используются средства нетрадиционной медицины. Однако не стоит надеяться на народную медицину на последних стадиях развития холелитиаза. Кроме того, обратиться к гастроэнтерологу требуется в любом случае.

Мнение специалиста относительно лечения желчекаменной болезни без операции Вы можете узнать из следующего видео:

Травяные сборы

Для лечения недуга помогут следующие рецепты на основе лекарственных трав:

  1. Взять цветки бессмертника песчаного, листья мяты перечной и плоды кориандра. Все ингредиенты смешать и залить кипятком. Настаивать в течение 2-х часов.
  2. Взять в равных частях следующие ингредиенты: цветки ромашки, листья мяты перечной и листья мелиссы. Залить сбор кипятком и процедить.
  3. Смешать ингредиенты: траву полыни (10 грамм), цветки бессмертника песчаного 910 грамм), корень одуванчика (10 грамм), корень марены (40 грамм). Залить компоненты кипятком и процедить.
  4. Смешать в равных пропорциях траву полыни горькой и траву хвоща полевого. Залить смесь водой и прокипятить в течение 10 минут. Затем процедить и принимать по одному стакану ежедневно в утреннее и вечернее время.
  5. Смешать в равных пропорциях следующие ингредиенты: цветки ромашки, цветки бессмертника песчаного, листья мяты перечной, корень одуванчика и кору крушины. Залить смесь водой и кипятить в течение 10 минут. Затем процедить и принимать по одному стакану каждый день утром и перед сном.
  6. Соединить следующие ингредиенты: семена крушины, семена фенхеля (по одной части), листья мяты перечной, цветки бессмертника песчаного и траву полыни горькой (по две части). Залить водой и кипятить в течение 25 минут. Процедить настой и принимать его по одному стакану каждый день после пробуждения и перед сном.
  7. Смешать следующие компоненты: цветки бессмертника песчаного, траву крушины, траву спорыша, траву цикория и траву зверобоя. Залить водой и кипятить на протяжении 6 минут. Дать настояться и процедить. Принимать в течение суток через час после приема пищи несколько раз.

Такие рецепты, приготовленные на основе трав, помогут бороться с симптомами желчнокаменной болезни. Кроме того, травы способствуют растворению камней и выведению их из желчного пузыря в кишечник.

Соки и отвары

Эффективны в лечение недуга также следующие рецепты:

  1. Отвар из арбузных корок. Арбузные корки необходимо просушить и измельчить, затем залить водой и варить в течение 30 минут. После охлаждения отвар требуется процедить и употреблять несколько раз в день.
  2. Алтей — эффективное растение. Для приготовления отвара потребуется взять две столовые ложки измельченного корня алтея и варить их в одном литре вина (белого сухого) в течение 5 минут. После охлаждения требуется процедить и употреблять до 3-х глотков каждые несколько часов.
  3. Также эффективны настои из лесной брусники и земляники. Ягоды необходимо заливать кипятком и настаивать в течение 30 минут.
  4. Не менее полезен отвар из корня шиповника. Корень требуется измельчить, залить водой и кипятить не менее 60 минут.
  5. Также полезно при заболевании употреблять отвар из ягод шиповника, который повышает иммунитет и насыщает организм витаминами.
  6. Смешать следующие составные в равных пропорциях: сок черной редьки и мед. Выпивать по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Обязательно почитайте:

Как вылечить гепатит С в домашних условиях

Эти рецепты способствуют укреплению иммунной системы, растворению конкрементов, облегчают нагрузку на пищеварительную систему и желчный пузырь.

Народные средства

Также эффективны другие средства:

  1. Очень эффективна при холелитиазе свекла и отвар из нее. Для приготовления отвара требуется варить свеклу до тех пор, пока она сама полностью не развариться. Готовый сироп необходимо пить перед приемом пищи по 50 грамм.
  2. Настой на основе березового гриба чага является одним из самых действенных средств. Для приготовления потребуется измельчить гриб, залить его горячей водой и настивать около 2-х суток.
  3. Эффективным методом лечения недуга является употребление холодной минеральной воды (Боржоми, Ессентуки и другие).
  4. Выведению камней способствует картофельная вода. Для приготовления потребуется варить картофель до полного разваривания. С пюре слить воду и разлить по емкостям.
  5. Если конкременты имеют небольшие размеры, то эффективен следующий метод лечения: в течение суток необходимо голодать, позволяя себе только простую или минеральную воду. Затем требуется сделать клизму для очищения кишечника и выпить оливковое масло. Вслед за маслом потребуется выпить стакан сока лимона или клюквы. Через несколько минут нужно выпить слабительное средство.
  6. Настойка листьев барбариса на спирте также помогает выведению камней из желчного пузыря.
  7. Также действенный метод — это прием прованского масла.

Такие народные средства помогают растворять конкременты и выводить их из места скопления в кишечник.

Не стоит пренебрегать рекомендациями врача-гастроэнтеролога даже при лечении в домашних условиях.

Желчекаменная болезнь — серьезное заболевание, которое привести к опасным последствиям. На начальных стадиях развития болезнь себя никак не проявляет.

Для лечения недуга рекомендуется обратиться к специалисту для диагностирования и назначения лечения. В лечении холелитиаза эффективно помогают средства народной медицины и строгое соблюдение диеты.

Доступные рецепты для лечения желчекаменной болезни без операции Вы можете почерпнуть из следующего видео:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *