Жидкий стул от чего

Жидкий стул, но не понос у взрослого: причины и лечение

  • Болезнь Крона.

Это воспалительное заболевание толстой кишки неизвестной этиологии, приводящее к разрушению стенки кишечника. Воспалительный процесс изначально включает в себя слизистую оболочку, со временем занимая все слои стенки толстой кишки. Симптомами заболевания часто является жидкий стул, потеря массы тела и изменения оболочки (язвы, абсцессы, свищи).

  • Целиакия.

Целиакия — воспалительное заболевание тонкой кишки, суть которой заключается в непереносимости глютена. У людей, которые борются с такого рода расстройством всасывания, в результате контакта с добавками клейковины, происходит возникновение воспаления. Следствием является медленное повреждение слизистой оболочки тонкой кишки. Характерным симптомом заболевания являются рыхлые, бледные, примеся с сильным едким запахом. Выводится из организма в большом объеме жидкий стул.

  • Гипертиреоз.

Избыточная продукция гормонов щитовидной железы вызывает ускорение метаболизма больного, в результате чего происходит частое мочеиспускание, диарея. Одновременно происходит снижение массы тела, несмотря на то, что аппетит больного не уменьшается.

  • Брюшной тиф.

Это болезнь, которой можно заразиться во время пребывания в тропических странах. Ее вызывают бактерии из рода Salmonella. В первую неделю появляются лихорадка и боли в животе. Во втором наблюдается сильные головные боли и сухой кашель. Только на третьей неделе появляется жидкий стул.

  • Муковисцидоз.

Мочеиспускание свободно, сильная диарея сразу после еды с сильным запахом — это один из характерных симптомов этого заболевания. Со стороны желудочно-кишечного тракта появляются еще и другие симптомы: увеличение объема живота и закупорка слюнных желез густой, вязкой слизью.

Другие причины частого поноса и дисбактериоза:

  • прием лекарств — многие препараты, например, таблетки при диабете, слабительные препараты или антациды соляной кислоты могут вызвать жидкий стул как нежелательный побочный эффект их приема. Если есть подозрение, что причиной диареи являются медикаменты, следует их прекратить и обратиться к врачу Очень часто дисбактериоз вызывают антибактериальные препараты;
  • употребление в больших количествах заменителя сахара (сорбит, маннит или ксилит).

Диарея: что это, каковы ее причины и что делать при симптомах диареи?

Диарея — это один из самых распространенных симптомов расстройства кишечника. У детей старше года и взрослых характеризуется наличием жидкого и частого стула (более 3 раз в сутки). Может сопровождаться болезненностью или дискомфортом в области живота. У детей до года на грудном вскармливании в норме кратность стула соответствует количеству кормлений, поэтому у них диарея выражается увеличением обычной частоты стула и изменением его консистенции.

Важно подчеркнуть, что диарея — не заболевание, а симптом. И в зависимости от причины, повлекшей развитие болезни, могут отмечаться и другие проявления: от тошноты и рвоты до повышения температуры тела. О том, какие сопутствующие симптомы могут наблюдаться при диарее, что может ее спровоцировать и что делать при диарее, расскажем в статье.

Причины возникновения расстройства работы кишечника

Причины диареи у взрослого человека многочисленны, но основным является инфекционный фактор. Сюда относится диарея грязных рук, диарея путешественников и ассоциированная с острыми респираторными вирусными инфекциями (встречается значительно реже). В развитых странах частота встречаемости этого состояния значительно ниже, но и в России ежегодно регистрируется около 700 000 острых кишечных инфекций. Как правило, они хорошо поддаются лечению, редко приводят к тяжелым осложнениям в связи с доступностью и высокой эффективностью лекарственных средств.

Основные возбудители острой инфекционной диареи — это бактерии. В подавляющем большинстве случаев — кишечная палочка, которая проникает в желудочно-кишечный тракт из некачественной или загрязненной пищи и воды, а также через немытые руки, приводят к развитию диареи.

Для кишечных инфекций характерна сезонность — пик заболеваемости приходится на июль-сентябрь, что связано с быстрой порчей продуктов, употреблением плохо вымытых сезонных овощей и фруктов, а также с купаниями в открытых водоемах, которые чаще всего заражены патогенными микроорганизмами.

Еще одна частая причина возникновения диареи у взрослых — это инфицирование желудочно-кишечного тракта через пищу и воду во время путешествий, и преимущественно в тропических странах. Желание отведать блюда местной кухни и попробовать экзотические фрукты часто оборачивается жидким стулом и дискомфортом в животе. А когда болит живот, и диарея не дает возможности выйти из номера, становится не до отдыха. Поэтому в отпуске рекомендуется быть предельно осторожными с незнакомой едой, пить только бутилированную воду, желательно иметь в кармане антисептик для рук, а в аптечке необходимые лекарственные средства от диареи.

Инфекционную диарею могут сопровождать такие симптомы, как повышение температуры тела, боли в животе, вздутие, тошнота и рвота, слабость, усталость. Но нередко единственным симптомом болезни является только частый водянистый стул без ухудшения общего состояния.

Кроме того, причинами длительной диареи, продолжающейся более 3 недель, могут быть системные заболевания. К этой группе можно отнести нервные расстройства, аутоиммунные заболевания и болезни органов пищеварения, не связанные с инфекцией (панкреатит, холецистит и т.д.). Встречаются не часто. Кроме диареи, симптомы могут быть самыми различными. Лечение в таком случае длительное, направлено на основное заболевание.

Часто причиной диареи становится стресс. Так называемая «медвежья болезнь» чаще встречается у особо впечатлительных студентов перед экзаменом. Лечения не требует, проходит самостоятельно после устранения стрессового фактора.

Врожденная непереносимость ряда пищевых продуктов может стать причиной диареи. Например, при целиакии употребление любых злаков, а при лактазной недостаточности — молока, повреждает ворсинки слизистой оболочки кишечника с нарушением их функции. Встречается редко и только при употреблении соответствующих продуктов.

Какую угрозу в себе таит диарея?

Попадая в желудочно-кишечный тракт человека в большом количестве, патогенные микроорганизмы быстро размножаются. В процессе их жизнедеятельности выделяются токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника и нарушению ее функции — всасыванию воды и питательных веществ. Также микробы становятся причиной гибели собственной полезной микрофлоры, которая поддерживает состояние здоровья кишечника и иммунитет. Этот факт еще больше усугубляет болезнь и связанные с ней нарушения. Поэтому основные осложнения инфекционной диареи — это:

  • обезвоживание;
  • потеря электролитов (обессоливание);
  • острая недостаточность питания;
  • нарушение нормальной функции кишечника после купирования диареи.

Основную угрозу в себе таит нарушение водно-солевого баланса, особенно у детей. В силу физиологических особенностей они быстро теряют критические объемы жидкости, что чревато нарушением функции всех органов и систем. Поэтому обильное питье богатой электролитами воды — это один из основных этапов лечения диареи.

Медикаментозные средства для лечения диареи

Расстройство работы кишечника всегда предполагает комплексную фармакотерапию, состоящую в применении нескольких групп лекарственных средств, действующих по разным направлениям.

  • Антимикробные препараты — основа лечения. Цель этой терапии устранить причину сильной диареи, то есть уничтожить возбудителя и купировать все симптомы. Согласно клиническим стандартам, для лечения кишечной инфекции используются препараты преимущественно нитрофуранового ряда, которые эффективно справляются с большинством возбудителей и не всасываются из кишечника, т.е. работают только в его просвете, не оказывая системного действия. Такие антимикробные препараты обязательно должны быть в домашней аптечке, особенно если планируется поездка в жаркие страны или в семье есть дети младшего возраста. Поскольку в нужный момент, вдали от дома, могут возникнуть трудности с покупкой лекарства, а инфекционная диарея начинается остро, нарастает быстро и чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит лечебный эффект. Примером такого препарата может стать лекарственное средство «Экофурил», в состав которого входят рекомендуемый кишечный антимикробный препарат нифуроксазид и пребиотик лактулоза.
  • Пребиотики, пробиотики и синбиотики. Это препараты, содержащие основу здоровой кишечной микрофлоры — живые культуры лакто- и бифидобактерий, субстрат, стимулирующий их рост и развитие, или то и другое вместе. Данные группы препаратов являются необходимым компонентом комплексного лечения. Они помогают быстро восстановиться и избежать нарушений нормальной функции кишечника в отдаленном периоде, с чем очень часто приходится встречаться ввиду массовой гибели здоровой микрофлоры при инфекционной диарее. Предпочтительно начинать их прием еще на этапе лечения антимикробными препаратами, желательно использовать лекарственные средства, содержащие оба этих компонента.
  • Средства, тормозящие перистальтику. Уменьшают выраженность кишечных сокращений и скорость продвижения каловых масс, тем самым снижают проявления диареи. Важно отметить, что эти препараты не являются лечебными, а исключительно симптоматическими и не применяются при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры. Поскольку замедляют эвакуацию (вывод) болезнетворных бактерий из кишечника и ухудшают прогноз заболевания.
  • Энтеросорбенты — препараты, поглощающие токсины и газы, продуцируемые патогенными бактериями, которые и являются причиной вздутия живота, диареи и других неприятных проявлений. Энтеросорбенты улучшают общее состояние, снижают выраженность симптомов, но также являются не основным компонентом лечения, а лишь вспомогательным.
  • Средства для пероральной регидратации — восполнение водно-солевого баланса. Как было указано выше, вместе с жидкостью теряется большое количество электролитов, без которых нарушается функция всех органов и систем. Поэтому наряду с обильным питьем рекомендуется прием специальных средств, которые можно приобрести в аптеке или приготовить дома самостоятельно, смешав 1 чайную ложку соли и 8 чайных ложек сахара в 1 литре кипяченой охлажденной воды. Хорошей альтернативой может стать богатая солями минеральная вода, предварительно освобожденная от углекислого газа.

Итак, основным средством лечения является антимикробная терапия, но наиболее эффективно комплексное применение всех перечисленных средств в сочетании с диетой, потому что пить и есть при диарее можно далеко не все.

Что можно есть и пить при диарее?

Учитывая то, что речь идет о нарушении функции желудочно-кишечного тракта, важно помочь ему справиться с болезнью и не перегружать его. Поэтому рекомендуется частое дробное питание (5–6 раз в сутки) небольшими порциями. Еда и напитки должны быть комнатной температуры. Что можно есть и пить при диарее, рассмотрим ниже.

Что можно есть при диарее:

  • Каши, сваренные на воде, за исключением пшенной, перловой, ячневой.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы — в отварном или запеченном виде.
  • Нежирный творог, допускается небольшое количество сливочного масла.
  • Запеченные овощи и фрукты.
  • Пюре из овощей.
  • Некислые фруктовые соки или ягодные морсы.
  • Чай, негазированная вода.
  • Сухари, хлебцы, несдобное печенье.

Что не рекомендуется есть при диарее:

  • Хлебобулочные изделия, сдобная выпечка.
  • Молоко, сметана, йогурты, кефир, сыр.
  • Овощи в свежем виде.
  • Свежие ягоды и фрукты, любые сладости.
  • Сваренные вкрутую или жаренные яйца.
  • Макаронные изделия и бобовые.
  • Свежевыжатый сок, кофе, газированные напитки, квас.

Категорически исключаются все жаренные, острые и жирные продукты, любой фаст-фуд и полуфабрикаты, а также колбасы, соусы, консервы.

Итак, диарея — это симптом кишечной инфекции в подавляющем большинстве случаев. Опасна как для детей, так и для взрослых в летний период или во время путешествий, особенно в жаркие страны. Диарея может вывести из равновесия состояние здоровья без адекватного лечения, поэтому оно должно быть начато как можно раньше. Предпочтение отдается комплексному лечению и препаратам с дополнительными преимуществами, которые рекомендуется всегда иметь в домашней аптечке родителям маленьких детей и семьям, собирающимся в отпуск.

Комплексный подход при диарее

Примером препарата, в котором воплощена идея комплексного подхода к лечению, является «Экофурил». Он действует непосредственно на причину заболевания — болезнетворные бактерии, и одновременно способствует восстановлению здоровой микрофлоры кишечника, тем самым ускоряя процесс выздоровления и предупреждая развитие осложнений.

В состав «Экофурила» входит антимикробный препарат нифуроксазид и пребиотик лактулоза.

  • Нифуроксазид — это противомикробное средство для стартовой терапии острых кишечных инфекций у детей и взрослых. Препарат обладает широким спектром действия в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий — основных возбудителей кишечных инфекций. Нифуроксазид разрушает мембрану (внешнюю оболочку) микроорганизмов, способствуя их гибели; снижает продукцию токсинов бактериями и при этом не оказывает негативного влияния на здоровую микрофлору кишечника. Не всасывается и не оказывает системных эффектов.
  • Лактулоза — хорошо изученный пребиотик с выраженным действием. Стимулирует рост и развитие лакто- и бифидобактерий, являясь для них источником питания и формируя комфортную среду обитания. Восстановление здоровой микрофлоры тормозит размножение патогенных бактерий и снижает продукцию энтеротоксинов. За счет роста собственной микрофлоры кишечника, укрепляется местный иммунитет и повышается защита против самых разных возбудителей.

«Экофурил» — это средство от диареи для всех членов семьи, начиная с месячного возраста. Выпускается в двух лекарственных формах:

  • Суспензия с банановым вкусом для детей от 1 месяца и взрослых (РУ № ЛП 004631-150118)*. У детей до года применяется 3 раза в сутки по 2,5 мл, в возрасте от 3 до 7 лет — также 3 раза в сутки, но по 5 мл, а у взрослых — по 5 мл 4 раза в сутки.
  • Капсулы для детей от 3 лет и взрослых в дозах по 100 и 200 мг (РУ № ЛП 001566-060312)*. У детей от 3 до 7 лет применяется в дозе 200 мг 3 раза в сутки, а у взрослых — по 200 мг 4 раза в сутки.

Таким образом, приобретая всего один препарат для домашней аптечки, можно защитить и детей, и взрослых от непредвиденных неприятных ситуаций. Своевременно начатое лечение может исключить необходимость применения других симптоматических средств. Но важно помнить, что «Экофурил» — это лекарственный препарат, который имеет определенный перечень противопоказаний, поэтому необходима консультация врача перед применением.

«Экофурил» — средство для лечения диареи, направленное на устранение первопричины заболевания и его симптомов. Антимикробное действующее вещество и пребиотик в составе, дополняют друг друга и обеспечивают двойное действие при лечении диареи. Подходит для всех членов семьи.

*На 1 сентября 2018 года регистрационные удостоверения лекарственного препарата «Экофурил» содержатся в Государственном реестре лекарственных средств как действительные, разрешающие введение ЛС в гражданский оборот.

  • Симптомы болезни у детей и взрослых
  • С какими заболеваниями схожи признаки туберкулеза?
  • Профилактика болезни

Туберкулез — очень распространенное инфекционное заболевание. Ежегодно во всем мире им заражаются миллионы людей. Признаки туберкулеза не уникальны, диагностировать заболевание возможно только после тщательного медицинского обследования. Недуг вызывается микобактериями и чаще всего поражает легкие, мочеполовую систему, лимфоузлы, суставы и кости. Но другие органы тоже могут стать его мишенью, все зависит от того, где именно произойдет локализация бактерий.

Каковы же признаки туберкулеза? Когда стоит бить тревогу и немедленно бежать к врачу?

Симптомы болезни у детей и взрослых

Поскольку чаще всего мишенью становятся легкие, это заболевание выявляется, как правило, случайно при визите человека в кабинет рентгена или флюорографии.

Пациента могут беспокоить такие характерные для многих заболеваний симптомы, как:

  • вялость и апатия;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенная температура тела (37-38°С);
  • ночная потливость;
  • снижение массы тела;
  • увеличение лимфатических узлов.

Кроме этих признаков у больного будут специфические результаты анализов: в крови пациента наблюдается уменьшенное число эритроцитов и лейкоцитов.

Признаки туберкулеза у детей и подростков практически такие же, как и у взрослых: они становятся рассеянными, раздражительными, вялыми, плохо прибавляют в весе. У них держится постоянная температура тела на уровне 37-38°С. Часто заболевание начинается, как обычноее ОРЗ с кашлем и температурой. Если ребенок болеет длительное время, большее, чем обычно, это повод показать его врачу. Есть и специфические признаки туберкулеза.

Если у ребенка развивается туберкулез костей или суставов, он начинает жаловаться на боли при движении, у него меняется походка.

При туберкулезе кишечника у ребенка или подростка развивается понос, часто с кровью, при туберкулезе легких ребенок начинает кашлять с выделением мокроты. Туберкулез гортани характеризуется тем, что у ребенка продолжительное время болит горло и появляется осиплость голоса; при туберкулезе среднего уха резко снижается слух. Все перечисленные симптомы заболевания характерны и для взрослых пациентов.

Если родители заметили, что в здоровье или поведении ребенка что-то не так, и это «что-то» сопровождается постоянной температурой, это повод как можно быстрее обратиться к педиатру.

У детей и подростков основной способ выявления заболевания — это туберкулиновые пробы, которые им делают ежегодно. Они абсолютно безвредны, но позволяют выявить заболевание на ранних стадиях его развития.

С какими заболеваниями схожи признаки туберкулеза?

Симптомы схожи с признаками других заболеваний. Так, туберкулез легких по симптоматике схож с раком легких, пневмонией (оба заболевания характеризуются кашлем с мокротой, температурой, хрипами). Слабость, утомляемость могут проявляться и при некоторых эндокринных заболеваниях, а потеря веса и отсутствие аппетита — обязательные симптомы анорексии.

Доктора часто осторожничают с быстрой постановкой диагноза, если у пациента наблюдаются какие-то из перечисленных симптомов. Свой вердикт они выносят обычно только после ряда клинических обследований.

Профилактика болезни

Чтобы однажды не обнаружить у себя признаки туберкулеза, важно вовремя позаботиться о профилактике. Бактерии туберкулеза могут попасть в организм любого человека, но не каждый носитель этой инфекции заболеет. Легче всего инфекция приживется и разовьется в организме, который ослаблен неправильным питанием, чрезмерными физическими нагрузками, стрессами и некоторыми хроническими заболеваниями (диабет, язва, алкоголизм и др.).

Заразиться туберкулезом человек может от животного или больного человека, в любом общественном месте: больному туберкулезом достаточно несколько раз кашлянуть, например, в метро. У детей и подростков существует еще и пищевой путь заражения: через мясо, сырое молоко, если они взяты от коровы, страдающей этой болезнью. Поэтому в целях профилактики заболевания у детей рекомендуется кипятить молоко и подвергать тщательной тепловой обработке мясо.

Еще одной эффективной мерой профилактики заболевания туберкулезом является вакцинация.

Туберкулез — очень коварное заболевание: оно может маскироваться под другие недуги. Человек теряет драгоценное время, болезнь набирает обороты, и чтобы ее вылечить, потребуется большая затрата сил.

Поэтому, если человека беспокоят привычные для ОРЗ, но долго не проходящие симптомы, это повод для незамедлительного визита к врачу.

Туберкулез кишечника — хроническая инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза.

Описание заболевания

Туберкулез кишечника приводит к образованию гранулем в различных его отделах, чаще в илеоцекальной области.

В последние годы случаи заболевания туберкулезом стали регистрироваться чаще.

Обычно это заболевание развивается на фоне прогрессирования туберкулеза легких. Но известны случаи развития болезни в результате заражения через пищу.

Здоровый желудок является хорошим барьером для туберкулезной инфекции. Поэтому заглатывание большого количества бактерий при туберкулезе легких далеко не всегда приводит к поражению кишечника.

В первую очередь, при туберкулезе кишечника поражаются лимфатические узлы брыжейки, развивается мезентериальный лимфоденит. В пораженных участках кишки образуются специфические язвенные опухолевидные образования или множественные мелкие узелки красного цвета (гранулемы).

Туберкулезные гранулемы нагнаиваются и вскрываются с образованием кровоточащих сливающихся язв. Если ни вызывают перфорацию кишки, то развивается ограниченный или разлитой перитонит.

В большинстве случаев поражается дистальный отдел тонкой кишки (конечная часть, где тонкая кишка переходит в толстую, справа внизу живота) или слепая кишка.

Очень редко встречается туберкулез прямой кишки и аноректальной области. Для него характерны нарывы и хронические язвы параректальной области. Язвы не заживают и приводят к сужению прямой кишки. При вскрытии туберкулезного абсцесса образуется параректальный свищ (парапроктит).

Симптомы

Возможно два пути развития туберкулеза кишечника:

  • без анатомических поражений (мезентериальный лимфоденит)
  • и с ними (язвенно-деструктивное поражение кишечника).

Симптомы мезентериального лимфоденита следующие:

  • боли вокруг пупка, усиливающиеся при ходьбе и физическом напряжении,
  • при пальпации боль ощущается в левом верхнем и правом нижнем квадрантах живота,
  • лихорадка,
  • потливость,
  • длительные поносы.

Все эти симптомы не стихают при обычной терапии, и лишь при назначении туберкулостатических препаратов наступает улучшение.

По мере прогрессирования заболевания и образования в кишечнике воспалительных процессов появляются сильные боли справа внизу живота, нарастает слабость, недомогание. При пальпации там можно обнаружить гладкую или бугристую малоболезненную область.

Язвенно-деструктивное поражение кишечника проявляется

  • симптомами раздражения брюшины (сильная боль и напряжение при легком проведении по поверхности живота),
  • увеличение лихорадки, причем температура тела может резко отличаться утром и вечером,
  • кровь в кале,
  • в анализе кала наличие лейкоцитов и эритроцитов.

При данном течении заболевания возможно развитие таких осложнений, как:

  • перфорация кишки,
  • кишечное кровотечение,
  • наружные кишечные свищи,
  • кишечная непроходимость.

Характерными признаками туберкулеза прямой кишки являются ложные позывы к дефекации (тенезмы) и наличие гноя и крови в кале. Боли в прямой кишке нехарактерны и появляются главным образом при поражении аноректальной области.

Диагностика

Для установления диагноза необходимо комплексное обследование, которое включает:

  • обзорную рентгенографию органов грудной клетки,
  • обзорную рентгенографию брюшной полости,
  • ирригоскопию,
  • рентгеноскопию тонкой кишки,
  • колоноскопию,
  • лапароскопию с биопсией,
  • туберкулиновые пробы,
  • анализ кала на скрытую кровь.

При УЗИ (ультразвуковом обследовании) возможно обнаружить поражение отдельных сегментов кишки, увеличение регионарных лимфатических узлов, асцит (жидкость в полости живота).

Туберкулез области заднего прохода и прямой кишки выявляют при проктологическом осмотре.

Туберкулезное поражение кишечника считается установленным, когда в ткани или биологических жидкостях выявляются микобактерии туберкулеза.

Внутрикожная туберкулиновая проба (на предплечье подкожно вводят препарат) и проверяют иммунную реакцию организма. Реакцию проверяют через 48-72 часа, измеряя поперечный диаметр образовавшегося уплотнения. У больных туберкулезом он составляет больше 17 мм. Однако такая же реакция может проявиться и в других случаях, при ослаблении иммунитета, при контакте с непатогенными микобактериями окружающей среды.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз проводят с

Лечение

Лечение должно проводиться в специализированных туберкулезных стационарах. Одним из наиболее эффективных режимов лечения туберкулеза кишечника является ежедневный прием изониазида и рифампицина в течение 9-12 месяцев или изониазида и этамбутола в течение 18 месяцев.

Эти методы дают хорошие результаты, но могут дать побочные эффекты.

К опасным побочным эффектам приема препаратов относятся гепатит, невриты слухового и зрительного нервов, образование тромбов и почечная недостаточность.

Однако тяжелые побочные эффекты встречаются у 1-5% пациентов.

При развитии осложнений показано хирургическое лечение.

Прогноз

Возможность излечения зависит от своевременности постановки диагноза и лечения. При запущенных формах с деструктивными изменениями тонкой кишки прогноз скорее неблагоприятный. При поражении толстой кишки прогноз менее пессимистичен, так как есть возможность хирургического лечения.

Хорошим средством профилактики заболевания является прививка. Вакцинация (БЦЖ) должна проводиться у всех людей моложе 20 лет без предварительной постановки туберкулиновых проб.

У людей, находящихся в бытовых контактах с больными активным туберкулезом, а также у больных, положительно реагирующих на туберкулин и принимающих препараты, которые понижают иммунитет, можно проводить профилактическое лечение.

симптомы, профилактика, лечение туберкулеза

Когда процесс обостряется, у больного обычно исчезает аппетит, усиливается жажда, часто возникают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и т. д. Все это следует учитывать при составлении диеты.

Больному назначается такая пища, которая легко усваивается организмом и для переваривания которой не требуется обильного отделения пищеварительных соков. Но при этом должен быть сохранен основной принцип питания больного туберкулезом количественно и качественно полноценная диета. Больной получает всю пищу в протертом виде через 2-3 часа малыми порциями. Назначаются протертые нежирные супы, лучше бульоны; мясо в виде котлет, суфле, паштета (выбирают нежирные сорта мяса-говядина, телятина, кролик, курица, индейка); рыба свежая речная в отварном виде; творог, творожный пудинг, сметана, яйца всмятку, омлеты; масло сливочное, молоко (при хорошей переносимости), простокваша, кефир; белый хлеб, сухари; овощи в виде пюре, каша на молоке (овсяная, рисовая и манная); кисель, мусс, желе, фруктовые и ягодные соки. Хорошо утолять жажду больного, давая ему вместо воды фруктовые соки и особенно отвар шиповника.

Иногда в установленные для приема пищи часы у больного бывает высокая температура и в связи с этим совсем пропадает аппетит. В таких случаях лучше накормить больного немного позже, когда температура понизится.

У больных туберкулезом понос и другие нарушения нормальной деятельности органов пищеварения встречаются довольно часто, но далеко не всегда они указывают на туберкулез кишок. Причиной этих нарушений могут быть глисты, хронический колит и ряд других заболеваний, которые необходимо лечить.

Часто понос, тошнота, рвота и боли в животе связаны с перекармливанием больного, особенно тогда, когда он употребляет очень много жира. В таких случаях достаточно установить правильный режим питания, ограничив до нормы потребление жиров, чтобы все эти явления исчезли.

Расстройства деятельности кишечника нередко бывают у тех, кто получает противотуберкулезные лекарства.

Особенно часто такие расстройства связаны с употреблением ПАСК. В некоторых случаях приходится даже на время прекращать прием этого лекарства.

Иногда больной туберкулезом, у которого появился понос, на длительный срок переходит на очень строгую диету, полностью отказываясь от черного хлеба, сырых овощей и даже фруктов, резко ограничивает употребление мяса и молока, ест преимущественно продукты, содержащие много углеводов: каши, кисели, белые сухари, слизистые супы. Такая диета неполноценна, она не дает организму всего, в чем он нуждается. В результате больной теряет в весе, у него развиваются слабость и явления, связанные с недостатком витаминов, падает сопротивляемость организма инфекции и это может способствовать обострению заболевания. Надо помнить, что нельзя надолго уменьшать калорийность пищи и переходить на однообразное меню. Переводить больного на строгую диету можно только по назначению врача.

При туберкулезе кишечника больному назначают диету, достаточно калорийную и полноценную, то есть содержащую все вещества, необходимые организму. Очень важно, чтобы в пище было много витаминов, особенно группы В, так как недостаток их способствует поносу и снижению аппетита, доходящему иногда до полного отвращения к еде.

Выбор той или иной диеты при туберкулезе кишок зависит от общего состояния больного и стадии болезни. Строгие диеты обычно назначают на непродолжительное время (не дольше чем на 5-7 дней).

Диета при сильных болях в животе. Иногда обострение туберкулеза кишечника проявляется главным образом в значительном усилении болей в животе и в болезненности при ощупывании живота. В таких случаях назначается диета с резким ограничением поваренной соли, а также с ограничением углеводов и жиров. Калорийность пищи снижается до 1500-2000 калорий. Диета строится с таким расчетом, чтобы организм получал большое количество витаминов и солей кальция. Вся пища дается в протертом виде (механическая щадящая диета). Запрещаются все острые блюда, крепкие мясные и рыбные отвары, пряности (химически щадящая диета).

На весь день 200 г белого хлеба (без соли) и 40 г сахара (к чаю).

Первый завтрак: белковый омлет (из двух белков), печеное яблоко, стакан чаю пополам с молоком.

Второй завтрак: 150 г свежего протертого творога, стакан отвара шиповника.

Обед: слизистый суп на слабом бульоне (из костей), мясные паровые фрикадели (150-г), фруктовое желе.

Полдник: стакан отвара шиповника.

Ужин: 150 г свежего протертого творога, печеное яблоко, стакан чаю с молоком.

Перед сном: стакан отвара шиповника.

Вся пища приготовляется без соли.

Диета при поносе

При поносе назначают диету, тоже щадящую, но в то же время содержащую продукты, которые действуют закрепляюще. В этих случаях нет необходимости резко ограничивать употребление поваренной соли. Разрешаются слизистые супы и некрепкие бульоны; мясо в виде паровых котлет и фрикаделей; нежирные сорта рыбы в вареном виде; протертые каши на воде; свежий некислый творог, сливочное масло; кисели из черешни, черной смородины; чай, фруктовые разбавленные соки в теплом виде; белые сухари. Запрещаются продукты, содержащие растительную клетчатку (овощи, черный хлеб), молоко, яйца, все соленые и острые блюда.

На весь день 50 г сухарей (из белого хлеба) и 30 г сахара (к чаю).

Первый завтрак: 10 г масла с сухарями, 150 г обезжиренного (тощего) протертого творога, стакан чаю (без молока).

Второй завтрак: стакан теплого отвара шиповника, 5 г масла с сухарями.

Обед: слизистый суп из рисового отвара на мясном бульоне, мясное пюре из нежирных сортов мяса (100 г мяса, 10 г масла, 50 г молока, 5 г муки), стакан киселя из черники.

Полдник: стакан чаю с лимоном, 5 г масла с сухарями.

Ужин: манная каша на воде или мясном бульоне, мясные паровые фрикадели, стакан чаю.

Улучшение состояния больного

Перед сном: стакан отвара черной смородины.

При поносе врачи иногда назначают 1-2 яблочных дня: больной съедает за день 1,5 кг сырых яблок (5-6 раз в день по 250-300 г). Для этого надо взять мягкие сорта яблок, очистить их от кожи и семян и натереть на терке. Ничего другого в этот день больной не ест.

Диета в период исчезновения поносов и уменьшения болей в животе. Когда понос прекратился и боли в животе уменьшились, можно назначить менее строгую диету.

Мясо дается в рубленом виде, вареное, тушеное и жареное, но без панировки (без обваливания в муке или сухарях). Можно употреблять нежирные сорта мяса (говядина, телятина, курица, индейка, кролик) и рыбы (судак, щука, карп, нежирная сельдь, вымоченная в воде), нежирную ветчину. Яйца дают только как приправу к блюдам.

В меню входят также следующие продукты: творог (некислый, свежий), неострый сыр в небольшом количестве, некислая сметана (как приправа к блюдам); каши из любых круп на воде, на молоке, разбавленном водой, на мясном бульоне; мучные и макаронные изделия (пудинги, крупеники и пр.); супы протертые овощные на мясном или рыбном некрепком бульоне, с разными крупами (лапшой, вермишелью), слизистый суп с отрубями; хлеб белый, лучше вчерашний, масло сливочное; овощи в протертом виде — кабачки, морковь, тыква, картофель (не больше 200 г), пюре из салата; фрукты и ягоды (некислые сорта); сладкие блюда — кисель, желе, крем, компот. Полезно давать больным в большом количестве фруктовые и овощные соки (теплые, разбавленные водой), отвар шиповника.

Запрещаются: соления, копчености, жирные колбасы, острые закуски, консервы (разрешаются только фрукто-во-ягодные консервы), маринады, говяжье и баранье сало, цельное молоко.

При дальнейшем улучшении состояния больного в диету включают черный хлеб, зелень и непротертые овощи.

Иногда больные жалуются на вздутие живота, обилие газов, выделение пенистого кала с кислым запахом. В таких случаях надо ограничить употребление сахара, сладостей, хлеба, каш, капусты и картофеля.

Если болезнь снова обостряется, диету необходимо на некоторое время (на 7-10 дней) изменить, чтобы потом в период улучшения вернуться к старой диете.

У больных иногда бывают боли в верхней половину живота справа, тошнота и рвота. Если врач находит, что все это связано с заболеванием печени, диету надо несколько изменить. Из нее исключаются все пищевые продукты, вызывающие раздражение печени. Запрещаются мясные и рыбные супы, жирные сорта мяса и рыбы, яйца, жареное мясо и рыба, жареные овощи, сдобное тесто, острые блюда, копчености, крепкий кофе и. алкогольные напитки. Количество сливочного масла ограничивается до 60 г (включая сюда и масло, идущее на приготовление пищи); желательно употреблять 15-20 г растительного масла. Больной должен получать ежедневно не меньше 6 стаканов жидкости (включая супы, кисели и другие жидкие блюда).

Лечение диареи у взрослых

Постоянно жидкий стул может быть достаточно серьезным аргументов в пользу терапевтического обследования. Ведь нередки случаи, что данная проблема вызвана наличием серьезных заболеваний в организме человека. Если наблюдается у человека постоянная диарея (вне зависимости от причин ее появления), то необходимо дополнительное обследование. В любом случае, при этом состоянии нужно с особой осторожностью подходить к выбору методов лечения.

Диарея это

Под диареей (или поносом) понимаются расстройства, которые происходят в кишечнике. В результате наблюдаются частые позывы в дефекации и иные симптомы.

Каловые массы в подобном случае отличаются водянистостью либо полужидкой консистенцией. У взрослых диарея не является самостоятельным заболеванием, а выступает в качестве признака, свидетельствующего о проблемах в желудочно – кишечном тракте. В случае отсутствия своевременного устранения симптомов заболевания, подобное влечет к развитию неблагоприятных последствий.

Врачи различают несколько провоцирующих факторов, которые способны вызвать диарею у взрослого человека:

Сильный стресс, наличие (длительное время) чувство страха вызывают понос по утрам, а также перед важным мероприятием;

Диарея на нервной почве;

Недостаток в количестве пищеварительных ферментов, а также недостаточность всасывания полезных элементов из продуктов питания;

Патологическое влияние со стороны вирусов и бактерий;

Кровотечения кишечника;

Отравление, которое вызвано неверным приемом лекарственных препаратов или некачественной пищей;

Длительное употребление антибиотиков;

Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;

Развитие онкологических новообразований.

Дисбактериоз

Дисбактериоз является заболеванием, которое возникает в случае появления в кишечнике вредоносных бактерий или грибков (род кандида). При этом концентрация полезных микроорганизмов значительно сокращается. В этом случае возникает нарушение в пищеварении. При отсутствии должной терапии, в кишках начинают развиваться воспаление, при котором болезнь начнет прогрессировать.

В случае длительного течения дисбактериоза может нарушаться всасываемость витаминов, а также полезных элементов, что может привести к потере веса и анемии.

Одним из видов проявления дисбактериоза можно назвать метеоризм, непрекращающаяся боль в области живота, понос или запоры.

В качестве причин развития дисбактериоза можно выделить:

Длительный прием антибиотиков;

Кишечные инфекции;

Проблемы в работе органов пищеварительной системы;

Проблемы с питанием;

Снижение иммунитета.

Отравление

В ряде случаев диарея может быть вызвана реакцией на имеющиеся в организме яды. В некоторых продуктах питания присутствуют канцерогены, токсические вещества. В основном это относится к продуктам с истекшим сроком годности, либо тех, которые обрабатывали химикатами (фрукты, овощи, ягоды). Понос после еды наблюдается в том случае, когда в пищу были употреблены просроченные продукты.

Во время отравления у человека наблюдается помимо поноса также рези и спазмы в желудке, боли внизу живота. Также отравление может сопровождаться рвотой, сильной тошнотой, нарастающей мигренью, температурой 37 градусов и пр.

Одним из видов диареи по типу отправления можно назвать «диарею путешествующих». Она развивается у тех, кто часто находится на отдыхе за границей и сильно меняет свои вкусовые привычки, заменяя обыденную пищу на экзотическую. Поддается лечению у взрослых с использованием медицинских препаратов и изменением рациона питания на более привычный.

Расстройство кишечника

В нередких случаях диарея может сопровождаться воспалительными процессами в органах пищеварительной системы, которую не вызывают инфекционные агенты. При наличии подобной болезни могут наблюдаться воспаление и язва на поверхности слизистой оболочки желудка и кишечника, что может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта.

В результате расстройства кишечника может наблюдаться не только понос и температура (как вода у взрослого), но и неприятная отрыжка, горький привкус во рту, изжога. Подобные признаки могут свидетельствовать о наличии гастрита, холецистита или колита.

Виды диареи

На практике различают несколько видов диареи.

Вирусная диарея

Причиной возникновения вирусной диареи является действие вирусных штаммов, которые провоцируют классические признаки заболевания. Это так называемая «болезнь грязных рук».

В качестве профилактических мер недопущения развития вирусной диарее выступает тщательное мытье рук, соблюдение основ правил гигиены во время приготовления пищи. Температура, понос, боль в животе – первые признаки диареи.

В период развития вирусной диареи нужно изолировать заболевшего от остальных членов семьи, так близкий контакт может спровоцировать распространение заболевания. Лучше подготовить для больного индивидуальные столовые приборы и посуду.

Бактериальная диарея

Бактериальная диарея также возникает при несоблюдении правил гигиены и основ по приготовления пищи.

Для того, чтобы избежать возникновения бактериальной диареи нужно правильно обрабатывать продукты питания (мясо, птицу и яйца доводить до окончательного приготовления; обязательно мыть руки; не оставлять продукты вне холодильной камеры).

Медикаментозное влияние

Влияние медикаментов является одной из ключевых факторов возникновения поноса. Диарея после антибиотиков не редкое явление. Данное заболевание характеризуется раздражением стенок кишечника, наличием в нем чрезмерного количества воды, а также нарушением функционирования рецепторов в стенках кишечника после длительного приема медикаментов.

Симптомы диареи

Основные симптомы диареи можно разделить на две большие группы:

Абсолютная симптоматика заболевания. Сюда принято относить:

Обильный понос и тошнота, которые возникают без сопутствующего плохого самочувствия;

Частотность позывов к дефекации за день превышает 4 раз;

Наличие раздражения в области ануса;

Мышечная слабость и вялость;

Сухость слизистых оболочек, малое количество выделяемой мочи и пр.

Условная симптоматика. Данные признаки могут свидетельствовать о развитии инфекционного заражения организма, обезвоживании, уменьшение количества электролитов и пр. Сюда относится:

Сильная тошнота и рвотные позывы;

Стремительный рост температуры тела;

Бурление в животе и понос;

Головные боли, слабость, вялость.

Понос и температура

Высокая температура является дополнительным симптомом, сопутствующий возникновение диареи. Развивается на фоне бактериального или вирусного вида заболевания.

Повышение температуры связано с ответом организма на попадание в него вредоносных микроорганизмов, это так называемый «иммунный ответ».

В связи с тем, что кишечник – самый мощный иммунный орган, то появление температуры не считается необычным явлением в случае его расстройства. В среднем, температура тела человека при диарее варьируется в пределах от 37,2 градусов до свыше 39 градусов. Поэтому выделяют два варианта течения заболевания: понос с температурой и понос без температуры. В любой ситуации необходимо правильно определить причины подобных проблем.

Тошнота и рвота

Тошнота и понос является одним из самых частых признаков диареи. При интоксикации организма, отдел мозга, который отвечает за возникновение рвотных позывов, начинает сильно реагировать на это. В результате может наблюдаться чувство тошноты и рвота. При этом последний симптом выступает также в качестве способа избавления организма от токсичных веществ. В этом случае возникает диарея после еды.

Сильная боль в животе

Появление сильных болей в области живота является результатом усиления моторики кишечника. В основном возникает в виде спазмов, носит нарастающий характер (живот урчит, повышается температура, возникает понос). При нарастании болей в животе следующим проявлением диареи становятся позывы к дефекации, сопровождающиеся сильным поносом. Признак проявляется при всех видах диареи. Также понос может сопровождаться бурлением в животе.

Также может развиваться диарея при месячных, которые нередко сопровождаются сильными болями в животе, при этом не является патологическими и не требующими лечения.

Цвет поноса у взрослого

Цвет каловых масс во время диареи может свидетельствовать о наличии или отсутствии дополнительных проблем в организме. Жидкий стул со слизью, с пеной и болями внизу живота являются нередкими признаками хронической диареи у взрослых.

Понос желтого цвета

Желтый оттенок каловых масс является самым благоприятным среди всех видов цветов. Подобный цвет характеризует усиленную перистальтику кишечника. В случае ускоренного движения каловых масс, последние не могут полноценно сформироваться. В результате появляются в виде классического цвета, но жидкой консистенцией (текстура у взрослых «как вода»).

Понос зеленого цвета

Зеленоватый цвет каловых масс при поносе является симптомов развития бактериальной или вирусной формы заболевания. Жидкий стул зеленого цвета у взрослого может считаться признаком присоединения к болезни различных вирусов. Зелень характеризуется высокой концентрацией лейкоцитов в кале, активным распространением стафилококков. Присущ при ослаблении иммунитета организма.

На практике наблюдается жидкий стул зеленого цвета у взрослых с неоднородной консистенцией. В него включаются зеленоватые вкрапления либо густая зеленая слизь. Зеленый понос может сопровождаться сильной болью в животе, рвотой, тошнотой.

Понос черного цвета

Черный оттенок кала может быть характеризовать как серьезные проблемы в желудочно-кишечном тракте, либо быть естественным проявлением.

Его стул имеет черный как смола цвет, а также понос со слизью, то это является одним из первых признаков возникновения кровотечения в желудке. Может сопровождаться болью в животе и поносом. В нем разрушается эритроцитарный гемоглобин, который и окрашивает кал в черный цвет. В подобной ситуации необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Понос с кровяными прожилками является верным признаком наличия воспалительного процесса в кишечнике и требует осмотра у врача. Диарея во время месячных также может сопровождаться выделением крови.

Также имеются ситуации, когда подобный цвет кала появляется в результате употребления свеклы, черники, ряда медикаментозных средств и пр. Поэтому в данном случае оттенок выделений не является опасным.

Лечение в домашних условиях

Если у человека не наблюдается острая диарея, а именно ее основные симптомы, то лечение можно проводить в домашних условиях (с применением народных средств).

При появлении следующих признаков, обращение к врачу скорой помощи при диарее является обязательным:

Наличие в каловых массах кровяных прожилок;

Повышение температуры до максимальных пределов (выше 39 градусов);

Цвет выделений –черный (в случае, когда пациент не принимал лекарств и продуктов, способных окрасить кал в данный оттенок);

Рвотные позывы;

Обезвоживание и пр.

Наиболее действенными способами справиться с диареей в домашних условиях является исключение употребления медикаментов, а также соблюдение определенной диеты.

Первоначально нужно выяснить, на что среагировал желудок, а также исключить из рациона подобные продукты. К примеру, это та пища, при употреблении которой, желудок не может переварить ее (имеет низкое качество, просроченная и пр.).

Стоит заметить, что прекращение приема подобных продуктов лишь уменьшить симптоматику диареи, снимет спазмы в области живота.

Чтобы предотвратить понос нужно включать в рацион полезные продукты (каши на основе натуральных круп, отварные нежирные сорта мяса и птицы, картофель в отварном виде, печеные яблоки и крепкий чай).

Если справиться с диарей при помощи отказа от приема продуктов питания не удается, необходимо применение лекарственных средств против диареи. В основном они обладают быстрым действием, рецепт врача не требуется.

Лечение диареи у взрослых, с применением лекарств может включать в себя препараты:

  • Те, действие которых направлено на уплотнение каловых масс;
  • Замедляющие перистальтику кишечника;
  • Пробиотики (полезные бактерии).

Применение подобных медикаментов должно проходить под соблюдением условий инструкции по применению.

Помощь при диарее в случае ее обострения должна быть оказана специалистом.

Профилактика поноса

В качестве профилактических мер по недопущению возникновение поноса необходимо:

Соблюдать правила личный гигиены (мыть руки или обрабатывать их антисептическим средством);

Осуществлять мытье овощей и фруктов перед едой;

В качестве жидкости использовать бутилированную воду (можно заменить на прокипяченную);

Не стоит рисковать и пробовать «все подряд» на отдыхе;

Нельзя употреблять в пищу просроченные продукты и пр.

В случае развития диареи нужно придерживаться определенного типа питания:

Исключить из рациона вредные и жирные продукты;

Не злоупотреблять мучным и сладким;

Пить не менее 2 литров чистой воды;

Лечение с Ламифарэн

В связи с тем, что на практике существует большое количество вариантов лечения поноса, то использование быстродействующих препаратов может являться наиболее предпочтительными.

Одним из действующих средств широкого спектра действия является Ламифарэн. В состав лечебно – профилактического продукта входят бурые водоросли ламинария ангустата и альгиновая кислота. Они позволяют:

Нормализовать кислотность желудка;

Оказывает выраженное сорбирующее воздействие;

Восстановление флоры желудка.

Ламифарэн поможет избавиться:

Быстро устранить последствия поноса (жидкий стул, вздутие живота и пр.);

Предотвращает обострение хронических заболеваний желудочно – кишечного тракта;

Не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов (так как является препаратом растительного происхождения);

Употребление дополнительных лекарств (пробиотиков) не требуется. Ламифарэн может самостоятельно нормализовать флору кишечника;

Лечение диареи при панкреатите;

При помощи входящей в препарат альгиновой кислоты, с калом выводятся токсины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *